28歲女性產(chǎn)后一年，發(fā)熱18天，體溫高達(dá)39～40度，應(yīng)用多種退熱藥及抗生素效果不佳，檢查結(jié)果多樣。可能的原因包括感染未控制、免疫異常、內(nèi)分泌紊亂、心理因素、其他潛在疾病等。 1. 感染未控制：尿培養(yǎng)出糞腸球菌，雖使用多種抗生素，但可能存在耐藥或感染部位較隱匿。可考慮根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素，如萬(wàn)古霉素、美羅培南等。 2. 免疫異常：支原體陽(yáng)性提示可能存在免疫失衡。可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 3. 內(nèi)分泌紊亂：既往有妊娠期糖尿病史，產(chǎn)后身體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)可能未完全恢復(fù)正常。需復(fù)查血糖、甲狀腺功能等，如有異常，針對(duì)性治療。 4. 心理因素：照顧孩子導(dǎo)致疲憊、睡眠差，可能影響身體機(jī)能。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，適當(dāng)休息。 5. 其他潛在疾病：不排除存在一些罕見(jiàn)疾病，如血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病等，必要時(shí)完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測(cè)等。 總之，該患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確病因，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，要注意休息，保持良好的心態(tài)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。

有一點(diǎn)你沒(méi)提到，也許你沒(méi)注意到，大便情況怎么樣啊？大便不正常、燥結(jié)、次數(shù)少都是引起發(fā)熱的主要原因，是不是有這種情況啊？

多方檢查，多方治療不能有效果，不能明確病因，建議你暫停治療，再觀察觀察，平時(shí)注意生活規(guī)律，多飲水，多休息，不要?jiǎng)诶郏灰軟觯悦庖蛘樟虾⒆佣o張和勞累，再加上睡眠不好，影響了體溫調(diào)節(jié)中樞的原因。