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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗選用有效抗生素控制感染。2.排盡膿液促使肺早日擴(kuò)張。及早反復(fù)胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內(nèi)注入抗生素或溶纖維素藥物(如胰蛋白酶、鏈激酶、脫氧核糖核酸酶)。對經(jīng)反復(fù)穿刺后效果不佳者應(yīng)及早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸多主張早期作胸腔閉式引流，可獲較好效果。3.全身支持治療包括加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充能量和蛋白，必要時可多次間斷給予輸血。4.根據(jù)具體情況調(diào)整改進(jìn)膿腔引流，以利于控制感染和改善全身情況。5.手術(shù)治療：消除致病原因，消滅膿腔和恢復(fù)肺功能。病程不長，肺內(nèi)無病變，可行膿胸纖維板剝除術(shù)。病程長，肺內(nèi)有病變或支氣管胸膜瘺，可行胸膜肺切除，如一側(cè)肺完全毀損，可行胸膜全肺切除。病程長，肺組織已嚴(yán)重纖維化或肺內(nèi)有病變不宜膨脹者(如空洞型肺結(jié)核)，以及胸膜剝除術(shù)失敗者。如膿腔容量在150毫升左右可用大網(wǎng)膜填塞，消滅膿腔。如膿腔較大，可行胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)，消滅膿腔。
2016-01-01 06:32
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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若能早期適當(dāng)?shù)剡x用敏感抗生素治療肺炎可減少肺周積液的發(fā)生，并可防止發(fā)展成復(fù)雜、難治性胸腔積液或膿胸。而對于多數(shù)復(fù)雜積液和膿胸，應(yīng)用抗生素的時間須依據(jù)肺炎和胸腔引流的情況而定，如果由于持續(xù)滲液或包裹多腔需長期引流者，抗生素需長期大量應(yīng)用。
2016-01-01 04:53
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)治療：消除致病原因，消滅膿腔和恢復(fù)肺功能。病程不長，肺內(nèi)無病變，可行膿胸纖維板剝除術(shù)。病程長，肺內(nèi)有病變或支氣管胸膜瘺，可行胸膜肺切除，如一側(cè)肺完全毀損，可行胸膜全肺切除。病程長，肺組織已嚴(yán)重纖維化或肺內(nèi)有病變不宜膨脹者(如空洞型肺結(jié)核)，以及胸膜剝除術(shù)失敗者。如膿腔容量在150毫升左右可用大網(wǎng)膜填塞，消滅膿腔。如膿腔較大，可行胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)，消滅膿腔。
2016-01-01 01:04
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好建議行藥敏試驗出來后用藥治療先用頭胞類消炎
2015-12-31 21:08
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膿胸? 胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚，是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見感染性疾病之一，常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術(shù)后并發(fā)感染，亦可由敗血癥細(xì)菌血行播散而來，或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見，近些年來革蘭染色陽性菌感染增多，如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結(jié)核(或胸膜結(jié)核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結(jié)核性膿胸。 查看全文»
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