無誘因關(guān)節(jié)疼痛伴紅斑,類風(fēng)濕因子陽性,是結(jié)節(jié)性紅斑嗎?
2007年1月25日無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛一天.第二天下肢出現(xiàn)紅斑,呈炎性.有明顯觸痛.無對稱性.散在分布,逐漸增多,多見于小腿曲側(cè)近膝關(guān)節(jié)處及大腿遠(yuǎn)端.以后在手指,耳廓,臀部,上臂散發(fā).軀干未見.全身無其他不適.用地米后消失.停藥后復(fù)發(fā).每次都伴關(guān)節(jié)疼痛.類風(fēng)濕因子陽性.這是結(jié)節(jié)性紅斑嗎?還需要做哪些檢查?怎么治療啊?第一次問題補充:(2007-2-203:41:49)可觸到皮下結(jié)節(jié).類風(fēng)濕有這種結(jié)節(jié)嗎?第二次問題補充:(2007-3-40:58:42)如果是結(jié)節(jié)性紅斑該怎么治療啊?
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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無明顯誘因出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴紅斑,類風(fēng)濕因子陽性,可能是結(jié)節(jié)性紅斑,也可能是其他疾病。需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等多方面來判斷。常見的有感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、惡性腫瘤等。 1. 感染:如鏈球菌感染,可引起類似癥狀,通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確,治療常使用抗生素,如青霉素、頭孢呋辛等。 2. 自身免疫性疾病:除結(jié)節(jié)性紅斑外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能,需查自身抗體,治療可能用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 3. 藥物反應(yīng):某些藥物可能導(dǎo)致,如磺胺類藥物,需詢問用藥史,治療首先停用可疑藥物。 4. 惡性腫瘤:某些腫瘤也可出現(xiàn),需進行腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查,治療依腫瘤類型而定。 5. 其他:血管炎、白塞病等也可能有類似表現(xiàn),通過相應(yīng)檢查診斷,治療方法各有不同。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2025-02-26 20:09
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,建議檢查排除過敏性紫癜。
2016-01-01 04:56
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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建議您最好去醫(yī)院確診,結(jié)節(jié)性紅斑,可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明顯感染者,給抗生素。嚴(yán)重者,給予皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松治療
2016-01-01 02:42
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,皮膚的疾病作直觀的檢查是很重要的,因為很多的皮膚病表現(xiàn)都比較類似的,這就對皮膚疾病的診斷造成比較大的影響,最好還是考慮去正規(guī)的醫(yī)院皮膚科檢查一下吧,診斷清楚后進行治
2016-01-01 01:15
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)性紅斑是過敏性血管炎和皮下脂膜形成的炎癥。主要在小腿伸側(cè)面。春秋季多發(fā)病。病因:較為復(fù)雜,許多刺激性因素均可引起結(jié)節(jié)性紅斑。常見有感染者,如鏈球菌、霉菌、潰瘍性結(jié)腸炎等。藥物如磺胺等也可引起結(jié)節(jié)性紅斑.一、鏈球菌感染,多為急性上呼吸道感染、扁桃體炎、乙型溶血性鏈球菌性咽炎,常伴有結(jié)節(jié)性紅斑。一般在感染后三周內(nèi)發(fā)生皮膚結(jié)節(jié)。二、結(jié)核菌感染兒童結(jié)節(jié)性紅斑多半患有原發(fā)性肺結(jié)核。在未發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑前,結(jié)核菌素試驗為陰性;一旦發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑,結(jié)核菌素試驗即變?yōu)閺婈栃浴H⒚咕腥径嘁娪谇蜴咦泳 ⒔M織胞漿菌病、和著色霉菌病,此結(jié)節(jié)并非由致病菌直接引起,而是由其產(chǎn)物所引起的過敏反應(yīng)。四、病毒和衣原體引起的腹股溝淋巴肉芽腫,貓抓病等也可伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑。癥狀:發(fā)生皮損前可有先驅(qū)癥狀,如上呼吸道癥狀、發(fā)熱、兩側(cè)膝關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛、乏力等。皮疹主要發(fā)生在兩小腿上三分之一處伸側(cè),為急性對稱性發(fā)疹。亦可發(fā)生于大腿和臀部,結(jié)節(jié)為淡紅色至鮮紅色,陳舊結(jié)節(jié)可呈暗紅色。一般中央顏色較重,四周逐漸變淡。結(jié)節(jié)呈半球形,微隆起于皮膚面,或呈紅斑狀,但紅斑下為結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)一般發(fā)生在皮下或皮膚深層。皮損有疼痛及壓痛。結(jié)節(jié)不破潰。
2015-12-31 20:08
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