68 歲女性患惡性胸膜間皮瘤氣短怎么辦
患者性別女:患者年齡68:主要癥狀:氣短:發(fā)病時間:09.2.21化驗檢查結(jié)果:惡性胸膜間皮瘤:
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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惡性胸膜間皮瘤是一種嚴(yán)重的胸部腫瘤,患者出現(xiàn)氣短癥狀,可能由腫瘤進展、胸腔積液、心肺功能受損、貧血、營養(yǎng)不良等因素引起。 1. 腫瘤進展:腫瘤增大可能壓迫胸腔內(nèi)器官,影響呼吸。治療上可能包括手術(shù)、化療、放療等,常用化療藥物有培美曲塞、順鉑、卡鉑等。 2. 胸腔積液:積液增多會壓縮肺組織,導(dǎo)致氣短。可通過胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流來緩解。 3. 心肺功能受損:腫瘤及相關(guān)治療可能影響心肺功能。需要進行心肺功能評估,并采取相應(yīng)的康復(fù)措施,如呼吸訓(xùn)練。 4. 貧血:腫瘤消耗或治療副作用可能導(dǎo)致貧血,影響氧氣輸送。可補充鐵劑、維生素 B12 等。 5. 營養(yǎng)不良:身體虛弱影響呼吸肌力量。要加強營養(yǎng)支持,保證充足的蛋白質(zhì)和能量攝入。 對于惡性胸膜間皮瘤患者出現(xiàn)的氣短癥狀,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療和支持措施,以提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-02-28 04:35
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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惡性胸膜間皮瘤的臨床分期為:1期腫瘤局限于壁層胸膜,只累及同側(cè)胸膜,肺,心包和縱膈.2期腫瘤侵犯胸壁或累及縱膈結(jié)構(gòu),即食管,心臟和對側(cè)胸膜.淋巴結(jié)受累只在胸部.3期腫瘤穿過膈肌累及腹膜,侵犯對側(cè)胸膜和雙側(cè)胸部,累及胸部外淋巴結(jié)4期遠(yuǎn)處血源性骨轉(zhuǎn)移惡性胸膜間皮瘤的治療,目前沒有有效的根治方法,治療方法上有姑息性治療,外科治療,化學(xué)治療及放射治療等,一般認(rèn)為對于腫瘤相對局限的1期病人,主張做根治的胸膜肺切除術(shù).對于2,3,4期病人,根治術(shù)已經(jīng)沒有意義了,只有采取姑息性手術(shù).而且你說的這個情況已經(jīng)是轉(zhuǎn)移了,故也只能采取保守治療了.
2016-01-01 02:33
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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首發(fā)癥狀以胸痛,咳嗽和氣短為最常見.也有以發(fā)熱,出汗或關(guān)節(jié)痛為主訴癥狀者.約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴(yán)重氣短.無大量胸水者胸痛常較為具烈,體重減輕常見.普通X線胸片發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液,同時肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴大及軟組織影和肋骨破壞等.
2015-12-31 15:27
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,根據(jù)患者現(xiàn)在低熱,乏力的情況,從中醫(yī)角度分析,屬于氣陰兩虛兼有虛熱,因為陰虛內(nèi)熱,所以低燒,氣虛則人困倦乏力,所以治療上當(dāng)以扶助正氣為主,只有正氣恢復(fù)才有能力與邪抗?fàn)?并且驅(qū)邪外出,治法上,益氣養(yǎng)陰兼清虛熱.惡性間皮瘤本會耗氣傷陰,如果發(fā)病初期有干咳,胸痛,消瘦癥狀,已經(jīng)提示陰液之不足,多是因為外感邪氣襲肺,正氣素虛,不能有力驅(qū)邪外出,邪留胸脅,耗氣傷津,氣血郁滯.如果發(fā)病時候有空腔積液,提示肺氣虧虛,不能宣發(fā)水液,失去通調(diào)水道的功能,這也必然會加重陰液虧損.再加上手術(shù)必然損傷人體正氣,術(shù)后又調(diào)攝不慎,使得氣虛和陰液虧損的情況加重,于是就出現(xiàn)陰虛發(fā)熱,氣虛乏力困倦,或者疾病進一步加重.這個時候建議去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科或者腫瘤科就診,先扶助正氣以驅(qū)邪為好.祝早日康復(fù).
2015-12-31 13:45
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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)胸膜粘連胸膜粘連是本病最常見的并發(fā)癥,由于患者胸水穿刺吸出后很快又會出現(xiàn),用化學(xué)藥劑注入胸膜腔內(nèi),造成胸膜粘連,大多數(shù)病人的胸水得到控制,這樣胸膜固定術(shù)如果失敗或在擬行診斷性開胸的病人,應(yīng)考慮做胸膜剝脫術(shù). (2)感染感染是腫瘤化療最常見的并發(fā)癥,特點是病情發(fā)展快,一旦發(fā)生感染易發(fā)展為敗血癥;又由于感染多發(fā)生在化療后白細(xì)胞下降時,加上此時化療反應(yīng)未完全恢復(fù),有時原發(fā)病的癥狀甚至比一般敗血癥為重,這些臨床特點造成診斷上的困難.此時不一定等待化驗結(jié)果,即可開始治療,宜用廣譜抗生素,而且用量要足,但療程不宜太長.不要應(yīng)用磺胺類藥物或氯霉素.在治療過程中應(yīng)密切注意混合感染或二重感染. (3)惡性體腔積液惡性體腔積液雖可作為惡性疾病的首發(fā)癥狀出現(xiàn),但多數(shù)患者的惡性積液為腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤所引起的并發(fā)癥.主要表現(xiàn)為胸腔積液,腹腔積液和心包積液.惡性體腔積液在最初可能對生活質(zhì)量影響不大,但如進展可導(dǎo)致病情惡化及死亡,應(yīng)及時采取相應(yīng)措施,迅速給予姑息治療.彌漫性腹膜惡性間皮瘤易并發(fā) 石棉工人患惡性胸膜間皮瘤者,其平均生存時間從出現(xiàn)癥狀到死亡只11.4個月,大部分病人在1年內(nèi)死亡.下一步應(yīng)更科學(xué)地綜合各種治療措施,同時開發(fā)新的技術(shù),以便尋出更有效的藥劑及診斷方法,能及早進行治療.
2015-12-31 13:02
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