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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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尿酸高的人容易患痛風病.這是一種富貴病.高蛋白,高脂肪膳食是痛風患者的禁忌. 高尿酸血癥是痛風的前奏曲,喜歡吃肉喝酒的患者,必須多加節制.否則,痛風發作時,拇趾,足背,足跟,踝,指,腕等小關節都有可能紅腫劇痛,反復發作,關節畸形,形成‘痛風石’. 近幾天,同事發現老陳的手腕關節,腫得像乒乓球.問他,他也說又痹又痛,而且,看他走路也變得拖拖拉拉,腳步沉重似的.同事以為他長了什么腫瘤,其實不是,是痛風形成的“痛風石”. 老陳向來貪杯,下班后老愛和朋友一起吃肉喝酒.醫生勸告他戒酒,但他無法做到,所以,他是痛時不喝,不痛再喝,造成急性關節炎反復發作,痛風石腫了又消,消了又腫.什么是痛風? 痛風是一種與生活密切相關的代謝性疾病.現代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少與痛風發病有關的飲食,使得痛風發作的病例日漸增加.因此,它也算是一種富貴病. 痛風的發病原因是血液中的尿酸濃度過高,形成尿酸結晶沉積在組織中.如沉積在關節就會引起關節炎,沉積在腎臟就會導致腎結石. 痛風多發生于中老年人,肥胖者和腦力勞動者.因此,每年做健康檢查時,要注意檢測血液的尿酸濃度,以便及時診斷和治療.痛風患者宜戒酒.痛風的癥狀 大多數痛風患者最早出現的癥狀,是急性痛風性關節炎. 急性痛風性關節炎大多發生于下肢小關節,特別是第一趾跖關節.而且,常在夜間突然發病,患處關節局部紅腫,劇烈疼痛,對溫度,觸摸,震動極為敏感. 痛風發病急驟,消退也快,可在一周左右自行緩解.由于這種關節炎不是由細菌感染引起,所以一般不伴有發燒,使用抗菌素治療無效. 痛風易復發,反復發作后,可累及多個關節,并導致關節畸形,還可引起嚴重的腎功能損害.少數患者以腎結石起病,可有腰痛,血尿等癥狀.10大飲食原則 痛風常并發肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作.2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內.5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除.6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風.8.少用強烈刺激的調味品或香料.9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內臟,骨髓,海味,發酵食物,豆類等.10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
2016-01-01 01:17
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,很高興能回答你的問題就你的問題,可以從以下幾個方面來回答你的無癥狀高尿酸血癥患者〔即從未有痛風關節炎發作或尿酸成分之尿路結石〕,通常并不需要藥物治療,可以注意一下食物控制.只有尿酸濃度過高,但尚未得到痛風者幾乎都不需要藥物治療,只要控制飲食即可.但最重要的還是找出尿酸升高的原因,以便針對原因治療.如有過痛風發作者,則應馬上接受治療.最近幾年國內陸續發現慢性痛風石患者壓迫脊髓神經導致下肢癱瘓例因痛風石傷口感染導致敗血性休克,或痛風導至殘疾,痛風導至腎功能衰竭等.其實只要好好早期治療,這些都是可以避免的.希望我的回答可以幫到你,如有疑問可點擊我的頭像進一步向我咨詢,我將全力幫你的.廣州長安醫院祝你健康快樂.
2015-12-31 21:03
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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尿酸高的人容易患痛風病.這是一種富貴病.痛風--現代富貴病(2001-08-18)高蛋白,高脂肪膳食是痛風患者的禁忌. 高尿酸血癥是痛風的前奏曲,喜歡吃肉喝酒的患者,必須多加節制.否則,痛風發作時,拇趾,足背,足跟,踝,指,腕等小關節都有可能紅腫劇痛,反復發作,關節畸形,形成‘痛風石’. 近幾天,同事發現老陳的手腕關節,腫得像乒乓球.問他,他也說又痹又痛,而且,看他走路也變得拖拖拉拉,腳步沉重似的.同事以為他長了什么腫瘤,其實不是,是痛風形成的“痛風石”. 老陳向來貪杯,下班后老愛和朋友一起吃肉喝酒.醫生勸告他戒酒,但他無法做到,所以,他是痛時不喝,不痛再喝,造成急性關節炎反復發作,痛風石腫了又消,消了又腫.什么是痛風? 痛風是一種與生活密切相關的代謝性疾病.現代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少與痛風發病有關的飲食,使得痛風發作的病例日漸增加.因此,它也算是一種富貴病. 痛風的發病原因是血液中的尿酸濃度過高,形成尿酸結晶沉積在組織中.如沉積在關節就會引起關節炎,沉積在腎臟就會導致腎結石. 痛風多發生于中老年人,肥胖者和腦力勞動者.因此,每年做健康檢查時,要注意檢測血液的尿酸濃度,以便及時診斷和治療.痛風患者宜戒酒.痛風的癥狀 大多數痛風患者最早出現的癥狀,是急性痛風性關節炎. 急性痛風性關節炎大多發生于下肢小關節,特別是第一趾跖關節.而且,常在夜間突然發病,患處關節局部紅腫,劇烈疼痛,對溫度,觸摸,震動極為敏感. 痛風發病急驟,消退也快,可在一周左右自行緩解.由于這種關節炎不是由細菌感染引起,所以一般不伴有發燒,使用抗菌素治療無效. 痛風易復發,反復發作后,可累及多個關節,并導致關節畸形,還可引起嚴重的腎功能損害.少數患者以腎結石起病,可有腰痛,血尿等癥狀.10大飲食原則 痛風常并發肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應遵守飲食原則如下:1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作.2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等.3.蛋白質可根據體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉.4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內.5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除.6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內.7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風.8.少用強烈刺激的調味品或香料.9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內臟,骨髓,海味,發酵食物,豆類等.10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.《聯合早報》尿酸和痛風吳昭新醫師著(byJau-ShinWU,M.D.,Ph.D.)在門診病人中,常常有些病人,一來就要求檢查血液中的尿酸的濃度,或在看其他病癥的時候,要求順便檢查血中尿酸高不高.這些自動要求檢查尿酸的病人,多半都是肌骨或全身有些酸痛而已,而很少真正有腳或手的大拇指的關節突然腫痛起來到忍受不住的,就是真正的「痛風」病人.這些人殊不知真正的痛風病人才會跟尿酸的高低時常扯上關係,其他身體上或關節的疼痛是跟血中尿酸的高低很少會扯上關係的.所以真正需要常常檢查尿酸的病人並沒有那麼多.其實很多人都不知道腎臟機能有障礙的時候尿酸也會上升,而激烈運動後,吃高熱量的食物後,或有血液病而引起血球的破壞增加時,都會導致血中尿酸的上升.尿酸是構成細胞核核酸成分的叫做「普林」物質代謝的最後產物,因此從前簡單地以為只要「普林」的來源減少就可以降低血中的尿酸.但現在的知識告訴我們,事實並不那麼簡單,高尿酸血癥與「普林」的整個代謝過程的異常有關.除了來源過多會影響血中的尿酸的濃度外,因尿酸是從腎臟排泄到體外,因此腎臟的機能有障礙時也會引起血中尿酸度的上升.「痛風(Gout)」是因尿酸蓄積在體內而發生高尿酸血癥時,尿酸結晶析出在關節腔或身體其他組織而所引起的疾病.痛風的發作常在血清尿酸濃度超過7mg/dl以上時發生.高尿酸血癥不但直接反映體內尿酸的蓄積且會降低尿酸在血液中的溶解度以致引起尿酸沈澱在關節.尿酸在血液中的蓄積的原因除了與尿酸的產生過多有關係外也和從腎臟排泄到體外的功能的低下有關.痛風主要在男性發生,而且多發作在三十歲以上的男性,女性則在閉經以後發生的情況較多.癥狀多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節)突然發生嚴重的腫脹及疼痛為主,有時候也發在其他關節但較少見.這一種突然的發作在數天到數週後即消失,但一年會發生數次,不過有時候幾年才發生一次.痛風病人的關節的滑液中可證明尿酸鹽的結晶.沒有治療時可能會在皮下產生痛風結節,也可能因引起腎臟機能的低下而導致腎結石的產生.痛風結節也可能在耳朵,肘,皮下,骨,軟骨,腎臟等身體各部都產生.自從有治療藥出來後,嚴重的病例減少了很多.生產過多:骨髓增殖性疾病,淋巴增性殖疾病,慢性溶血性貧血,及這些疾病的治療時血中尿酸會上升排泄能力減低:腎臟疾病,使用藥物(利尿劑)也會使血中的尿酸上升藥物治療:只有血中尿酸上升而沒有痛風的發作癥狀時,不要急著使用藥物降低血中的尿酸,應先找原因治療並須從改變飲食習慣做起.飲食治療:在上面已經提過說尿酸是構成細胞核核酸成分的叫做「普林」物質代謝的最後產物,但不能就以為要預防血液尿酸的升高很容易﹐只要少吃含「普林」高的食物減少就可以了﹐因為還有其他更複雜的代謝過程致使預防效果要打些折扣﹐但盡量減少這些食物有些幫助但是效果並不很明顯.在我們的日常食物中肉類,內臟及豆類是含高「普林」成份的食物,因此這一方面的食物需要少吃一些.另外有一種常發生於老人的叫做假痛風(Pseudogout)的情形也是有突然發生關節痛的癥狀,但這是和真痛風(truegout)不同的疾病.真痛風是因尿酸沈積在腳或手大拇趾(指﹚關節所引起的疾病,和高尿酸血癥有關,但假痛風是因為關節軟骨(主要是膝,腕關節)的鈣化的疾病,而所沈積的Calciumpyrophosphatedihydrate洩出到關節腔時所引起的疼痛就是假痛風,常常在關節的X光攝影時看到,也常在新陳代謝疾病時(如:甲狀腺機能亢進,低下,血紅素沈積癥,威爾森氏病,糖尿病,真痛風)同時發現.以對於痛風的治療法來治療時效果較差,如有上述本病時應該先治療本病對改善癥狀有所幫忙.
2015-12-31 19:29
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,很高興能回答你的問題就你的問題,可以從以下的方面來回答你的:無癥狀高尿酸血癥患者〔即從未有痛風關節炎發作或尿酸成分之尿路結石〕,通常并不需要藥物治療,可以注意一下食物控制.只有尿酸濃度過高,但尚未得到痛風者幾乎都不需要藥物治療,只要控制飲食即可.但最重要的還是找出尿酸升高的原因,以便針對原因治療.如有過痛風發作者,則應馬上接受治療.最近幾年國內陸續發現慢性痛風石患者壓迫脊髓神經導致下肢癱瘓例因痛風石傷口感染導致敗血性休克,或痛風導至殘疾,痛風導至腎功能衰竭等.其實只要好好早期治療,這些都是可以避免的.希望我的回答可以幫到你,如有疑問可點擊我的頭像進一步向我咨詢,我將全力幫你的.廣州長安醫院祝你健康快樂.
2015-12-31 16:58
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申蘭闊 醫師
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其他
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有可能導致痛風病.必要時可以用別嘌呤醇.如果高得不多,控制飲食也就可以了.
2015-12-31 12:54
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