經期痛經 4 年且有肌瘤，可能與肌瘤位置和大小、激素水平、生活習慣、精神心理因素、盆腔炎癥等有關。 1.肌瘤位置和大小：肌瘤若靠近子宮內膜或體積較大，易影響子宮收縮和經血排出，導致痛經。 2.激素水平：體內雌激素和孕激素失衡，可能刺激肌瘤生長，同時影響子宮平滑肌收縮，引發痛經。 3.生活習慣：長期熬夜、過度勞累、飲食不規律，尤其是貪涼，可能加重痛經和肌瘤癥狀。 4.精神心理因素：壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，會通過神經內分泌系統影響子宮功能，導致痛經。 5.盆腔炎癥：盆腔存在炎癥時，會使盆腔組織充血、水腫，加重痛經。 6.其他：遺傳因素、子宮先天發育異常等也可能有一定影響。 總之，對于經期痛經 4 年且有肌瘤的情況，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于緩解癥狀。

確定為子宮腺肌癥，治療有手術治療及保守治療。手術即切除子宮（年齡較大，無生育要求者）；保守治療（年輕患者），一般可以考慮口服短效避孕藥治療。

根據您的情況，可以采用超聲引導下的細針穿刺術，直接向異位病灶注入藥物，殺滅大部分異位病灶，緩解痛經癥狀80%以上，控制住子宮不在繼續增大，不開刀，不打孔，對子宮損傷較輕微。

口服中藥通經,活血化瘀，使月經順暢，對痛經癥狀起到暫時的緩解。我們醫院也有中藥，但是是在介入治療肌腺癥后配合調理月經的。單純的口服中藥對異位病灶起不到殺滅作用，肌腺癥的異位病灶是正常的子宮內膜異位到子宮肌層形成的，中藥不可能殺滅異位的正常內膜，對肌腺癥這個病起不到殺滅異位病灶的作用。而熱凝介入治療，直接針對異位病灶注入熱凝藥物，利用物理溫度直接燙死異位病灶，效果確切。

病情分析：當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌癥。以往曾稱內在性子宮內膜異位癥，而將非子宮肌層的內膜異位癥稱外在性子宮內膜異位癥以示區別。治療應視患者癥狀和年齡而定。若在給予吲哚美辛、萘普生或布洛芬對癥治療后癥狀可緩解，或患者已近絕經期時，可采用保守治療。若患者長期有劇烈痛經則應行全子宮切除術，卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。