歲*患者女:8.10周歲.*目前癥狀:乳...
歲*患者女:8.10周歲.*目前癥狀:乳房鼓起一邊大些一邊小些甲狀腺腫大性情變急躁有點叛逆*發病時間及癥狀:去年暑期胸部喊疼檢查后吃了3個月的知柏地黃丸今年年初約2月左右發現胸部微隆直到現在*8月當地省兒童醫院檢查情況:1.婦科超聲診斷提示:較同齡兒比較:子宮、雙卵巢增大;超聲描述:子宮切面內徑約27x21x15mm包膜完整宮體肌層回聲均勻內未見明顯異常聲像左卵巢25x17x16mm右卵巢27x15x15mm包膜完整內未見明顯異常聲像2.X線檢查表現:左側手腕部可見8枚腕骨化骨核鉤骨上三角形出現尺橈骨遠側二次骨化中心已出現未閉合尺骨遠側莖突出現尺橈骨遠側干骺端清楚掌指骨骨骺均已出現均未閉合第一掌指關節盤籽骨未出現診斷:左側手腕骨齡相當于11歲左右3.抽血檢查:LH促黃體生成激素18.4↑FSH促卵泡生成激素13.6↑E2雌二醇測定26.4PRL垂體泌乳素20.5TSH促甲狀腺素2.27FT3游離三碘甲狀腺原氨酸3.4FT4游離甲狀腺素19.5ATA抗甲狀腺過氧化物酶抗體310↑ATG抗甲狀腺免疫球蛋白測147↑4.骨齡評測報告:8.10周歲實際身高136cm父親身高166母親身高156TW3骨齡11.3歲遺傳身高158.6+(-)8CM預測身高150.6+(-)5.5CM5.MRI檢查:垂體未見明顯異常*醫院的診斷結論:1.橋本甲狀腺炎2.特發性中樞性性早熟曾經治療情況和效果:09年7月左右曾吃2個月的知柏地黃丸后乳房隆起消退后來因為小孩吃了沒胃口后停掉前后總共服用3個月左右停藥后2個月發現小孩乳房慢慢又鼓起來想得到怎樣的幫助:*請問1.橋本甲狀腺是什么毛病和性早熟有什么影響嗎?2.根據檢查結果目前孩子身高偏矮我們這邊的醫生說達到150cm的身高很困難醫生建議接受達菲林和生長激素聯合治療3.我們的疑問在于:這種方案且不說費用相當的貴(23千元/月)而且是否有副作用這才是我們擔心的因為我女兒還有這個橋本甲狀腺炎如果打針對這個甲狀腺還有沒有影響?4.是否只有打針這種方法?可有其它的辦法?5.如果不打針就真的長不高了嗎?現在在“打”還是“不打”之間徘徊糾結中萬分焦急的媽媽敬盼那位好心的大夫回復謝謝()
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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該患者乳房疼痛性情急躁一年根據輔助檢查及臨床表現已經作出明確診斷橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病又稱淋巴性甲狀腺炎使機體產生了自身甲狀腺抗體導致組織彌漫纖維化炎癥積極合理治療預后還是比較樂觀的希望你不要再猶豫
2015-12-31 17:55
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