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            腦膜瘤的最佳治療方案

            腦膜瘤

            十多天前嘔一次,現(xiàn)在沒啥反應(yīng)未知

            • 回答1

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              張潤 主治醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

              三級甲等

              神經(jīng)外科研究所

              腦膜瘤是可以治愈的腫瘤,主要治療方法為手術(shù)治療,大部分都可經(jīng)過手術(shù)治療痊愈。不過外科治療要求高,一般采取伽瑪?shù)吨委煛J中g(shù)能逆轉(zhuǎn)大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)體征。其他還有栓塞療法和放療。栓塞療法包括物理性栓塞和化學(xué)性栓塞兩種。放射治療主要用于手術(shù)前的輔助治療。

              2019-01-10 17:30
            • 回答6

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤之一,在腦膜上生長,典型的可在CT或核磁上可以做出診斷.當它很小的時候?qū)χ車M織沒產(chǎn)生壓迫的時候患者沒有任何癥狀,隨之生長,體積增大,對腦組織壓迫增加可會有頭疼的首發(fā)癥狀,在功能區(qū)的腦膜瘤可引起相應(yīng)的功能障礙.治療上可以手術(shù)和頭部伽瑪?shù)吨委?一般腦膜瘤的預(yù)后都比較好,基本上不會對病人的生活質(zhì)量以及壽命有什么太大的影響.

              2016-01-01 02:47
            • 回答5

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              中年女性,腦膜瘤病史2月余行頭顱MR及CT檢查,根據(jù)腫瘤的位置,大小,毗鄰組織關(guān)系,制定詳細手術(shù)方案

              2016-01-01 00:00
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              4)治療方案手術(shù)為嗅溝腦膜瘤的根本治療.1.手術(shù)的目的全切腫瘤,包括硬腦膜,部分還應(yīng)包括受累骨質(zhì);保存和促進神經(jīng)功能的恢復(fù).大多數(shù)嗅溝腦膜瘤能夠完全切除.2.手術(shù)入路可根據(jù)雙側(cè)或單側(cè)腫瘤作額部冠狀切口或一側(cè)近中線切口,取開門式單側(cè)骨瓣,由硬腦膜內(nèi)從額葉底部顯露腫瘤前極.3.必要時,可以結(jié)扎該部矢狀竇,剪開大腦鐮以利顯露.4.盡可能用比極電凝,分離腫瘤與顱底硬腦膜的附著點,同時切斷來自顱底的供瘤血管,對于較小的腫瘤可以整塊切除.若腫瘤較大時,則應(yīng)由前部開始分塊切除.5.手術(shù)治療注意事項:①切除腫瘤后部包膜時,勿損傷大腦前及其胼周支.②切除腫瘤上后部分時,應(yīng)在顯微鏡下細心操作,謹防損傷視神經(jīng).③若硬腦膜受累切除后,應(yīng)就近取材如骨膜或顳筋膜進行修補.④若有骨侵蝕或穿破篩竇時,切除骨質(zhì)后應(yīng)行顱底重建.⑤單純的骨質(zhì)增生,通常可以不予處理.⑥整個顯露,切除腫瘤過程,應(yīng)盡量保持腦的牽拉在最低限度.5)并發(fā)病癥如進行手術(shù)治療,可能發(fā)生以下并發(fā)癥:1.嗅覺喪失:雙側(cè)嗅覺術(shù)后不可避免會出現(xiàn)喪失,但不會引起嚴重障礙.2.大腦前動脈供血障礙:手術(shù)過程中損傷大腦前動脈而出現(xiàn)額葉術(shù)后腦水腫,腦腫脹,甚至缺血壞死.3.丘腦下部損傷:患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)昏迷和中樞性高熱.4.視神經(jīng),大腦前動脈及其分支損傷:僅見于腫瘤體積較大,后極延至鞍上者.仔細分離腫瘤后極當可避免.5.腦脊液鼻漏:多因切除腫瘤基底部篩板的硬膜所致,也可以是開顱時額竇開放而又處理不當?shù)慕Y(jié)果.6)預(yù)后轉(zhuǎn)歸影響手術(shù)預(yù)后的主要原因是腫瘤較大,術(shù)中傷及大腦前動脈,造成額葉腦梗死.使用顯微手術(shù)使手術(shù)死亡率明顯降低,國內(nèi)有研究報道術(shù)后死亡率為1.96%.

              2015-12-31 21:03
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              根治的可能性比較小,關(guān)鍵看它的惡性程度了.估計已經(jīng)做CT了,在CT上可以清楚顯示瘤體的位置和大小,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇治療手段.一,手術(shù)治療腦膜瘤的治療以外科手術(shù)為主,并結(jié)合下列因素考慮:①腫瘤不在顱底,應(yīng)爭取早期手術(shù)和全切除腫瘤;②腫瘤在顱底,位于鞍結(jié)節(jié),嗅溝,蝶骨平板,橋小腦角等者應(yīng)早期手術(shù),對于蝶骨嵴扁平腦膜瘤,斜坡腦膜瘤扁平型,如無高顱壓癥,或暫緩手術(shù).二,輔助治療1)放射治療:可作為血供豐富腦膜瘤術(shù)前的輔助治療,適用于:①腫瘤的供血動脈分支不呈放射狀,而是在瘤內(nèi)有許多小螺旋狀或粗糙的不規(guī)則的分支形成;②腫瘤以腦實質(zhì)動脈供血為主;③腫瘤局部骨質(zhì)破壞而無骨質(zhì)增生.術(shù)前放射在照射1~6月內(nèi),放射線對頭皮的影響消退后即可施行根治手術(shù).2)栓塞療法:包括物理性栓子和化學(xué)性栓塞兩種.前者本身阻塞腫瘤供血動脈和促使血栓形成,后者則作用于血管壁內(nèi)皮細胞,誘發(fā)血栓形成,從而達到減少腦膜瘤血供的目的.兩法均作為術(shù)前的輔助療法,且只限于頸外動脈供血為主的腦膜瘤.物理栓子包括各種不同材料制作成的栓子,以硅橡膠鋇劑小球(直徑1mm)最理想.化學(xué)栓塞有應(yīng)用雌激素(如馬雌激素).根治手術(shù)一般在栓塞1周后進行.要讓病人保持良好的心態(tài),這樣對他的病情會有很大幫助的!

              2015-12-31 16:02
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性為2:1,發(fā)病高峰年齡在45歲,兒童少見.凡屬顱內(nèi)富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位.矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴,鞍結(jié)節(jié),嗅溝,小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內(nèi)者很少,也可見于硬膜外.其它部位偶見.  對腦膜瘤的治療,以手術(shù)切除為主.原則上應(yīng)爭取完全切除,并切除受腫瘤侵犯的腦膜與骨質(zhì),以期根治.腦膜瘤屬實質(zhì)外生長的腫瘤,大多屬良性,如能早期診斷,在腫瘤尚未使用周圍的腦組織與重要顱神經(jīng),血管受到損害之前手術(shù),應(yīng)能達到全切除的目的.但是有一部分晚期腫瘤,尤其是深部腦膜瘤,腫瘤巨大,與神經(jīng),血管,腦干及丘腦下部粘連大緊,或?qū)⑦@些神經(jīng),血管包圍不易分離,這種情況下,不可勉強從事全切除術(shù),以免加重腦和顱神經(jīng)損傷以及引起術(shù)中大出血的危險,甚至招致病入死亡或嚴重殘廢.宜限于腫瘤次全切除,縮小腫瘤體積,輔以減壓性手術(shù),以減少腫瘤對腦的壓迫作用,緩解顱內(nèi)壓力,保護視力.或以分期手術(shù)的方法處理.對確屬無法手術(shù)切除的晚期腫瘤,行瘤組織活檢后,僅作減壓性手術(shù),以延長生命.惡性者可輔以放療.

              2015-12-31 10:41
            就醫(yī)問藥

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            王智

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            預(yù)約掛號
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

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