大小便失禁,沒(méi)有行為能力,昏迷
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):大小便失禁,沒(méi)有行為能力,昏迷不醒.2個(gè)月前曾經(jīng)治療情況和效果:一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)想得到怎樣的幫助:告訴我怎么預(yù)防
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:CJD(Creutzfeldt-Jakob)病(中文稱(chēng)為海綿狀腦血管病變或朊病毒感染),被認(rèn)為是世界性頑疾之一.除預(yù)后兇險(xiǎn)外,CJD還可以借助顱腦手術(shù),如硬腦膜移植,全身麻醉,角膜移植,頸外動(dòng)脈硬腦膜填塞,多次生長(zhǎng)激素肌肉注射,接受輸血和血液制品治療等多種途徑而誘發(fā)醫(yī)源性CJD.林世和教授研究發(fā)現(xiàn),病人經(jīng)額葉皮質(zhì)活檢,證實(shí)有海綿狀變性,神經(jīng)細(xì)胞脫落和星形膠質(zhì)細(xì)胞增生,透射電鏡下均具有膜狀空泡變性;額葉組織切片進(jìn)行免疫組化染色,均呈現(xiàn)突觸型陽(yáng)性;PrP基因分析結(jié)果證實(shí)該例密碼子129等位基因甲硫氨酸/纈氨酸雜合子型;活檢腦組織,經(jīng)-70℃保存后,接種于昆明鼠腦內(nèi),通過(guò)連續(xù)3年觀察,其中9只實(shí)驗(yàn)鼠于接種后平均543天發(fā)病,發(fā)病鼠腦組織不僅有海綿狀變性,3只鼠腦內(nèi)還發(fā)現(xiàn)有PrP沉積.醫(yī)源性CJD發(fā)生機(jī)理尚不清楚,不過(guò),在醫(yī)療實(shí)踐或?qū)嶒?yàn)室工作中,嚴(yán)格遵循手術(shù)器械高壓消毒,CJD活檢用器械一次性處理,皮膚破損時(shí)暫勿直接接觸病人或?qū)嶒?yàn)材料,這些對(duì)防止醫(yī)源性CJD傳播有重要作用.生活護(hù)理:防止醫(yī)源性及畜源性傳染,是本病預(yù)防的關(guān)鍵.因此凡擬診或診斷CJD者均應(yīng)按隔離,銷(xiāo)毀污物處理.
2015-12-31 16:15
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語(yǔ)中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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