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            小兒癲癇怎么治療

            小兒癲癇

            男孩,2歲多,每天睡醒后都會先緊閉嘴,然后手足抽搐,持續幾秒鐘后消失,沒有其他癥狀,有一年的時間了。做過多次腦電圖都沒事,上個月又做,說是全面性癲癇。CT、磁共振都沒異常。說是全面性癲癇,肌陣攣發作,以前沒治過,剛開始吃藥,吃了三周了,吃的是開浦蘭。1、這么小的小孩癲癇應該如何治療,吃這個要可以嗎?有沒有更好的治療方法?2、吃了有三周了,沒有明顯效果,是因為吃藥時間短還是因為吃這個藥沒用。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李冬梅 副主任醫師

              牡丹江市中醫醫院

              三級甲等

              兒科

              你好,很高興為您解答:現在治療癲癇的方法有很多種,如腦神經細胞異常放電阻斷術,藥物治療,手術治療,伽瑪刀治療,迷走神經刺激術或小腦刺激術,病因治療或者是其他治療。如果一般的抗癲癇藥物效果不理想,或者是難治性癲癇,都可采用目前國際上比較先進的腦神經細胞異常放電阻斷術。祝您弟弟早日康復!以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。

              2018-11-22 19:42
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              生后六個診斷為腦損傷,四歲以后多次癲癇發作,需要系統,長期,正規治療癲癇,不能再有發作.治療癲癇藥物比較多,原則上用一種可以控制,就可以不用2種,但一種控制不住的,可以聯合治療治療應在有經驗的醫生指導下系統用藥,定期檢測,不斷調整.堅持治療,達到最好效果平時注意戶養,不能外傷,不要感冒,不要發熱,不要疲勞,不要興奮,保證營養.要3年不發可以逐漸停藥

              2016-01-01 04:46
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!腦部興奮性過高的神經元突然,過度的重復放電,導致腦功能突發性,暫時性紊亂,臨床表現為短暫的感覺障礙,肢體抽搐,意識喪失,行為障礙或植物神經功能異常,稱為癲癇發作.可分大發作,小發作,局限性發作和精神運動性發作等,具有間歇性,短時性和刻板性的共同特點.癲癇系多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動,感覺,意識,精神,植物神經功能異常的一種疾病.俗稱羊癇風或羊癲風.小兒癲癇發病率較高,對健康有嚴重影響,由于新生兒的生理特點,加上神經,體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點有某些方面與成人有所不同.  (1)性別,發病年齡及發作類型:一般男多于女,以幼兒最多,而且年齡與發作類型也有密切關系,如嬰兒痙攣癥幾乎均在1歲以內,運動性發作發病在6歲內,失神發作發病多在1~8歲,其他各型癲癇的首發年齡也多在10歲以內.新生兒癲癇往往隱蔽,且呈局灶發作,年長兒抽搐明顯且呈全身性.  (2)發作表現:癲癇各發作類型的發生率隨年齡而不同,其臨床表現與中樞神經系統的成熟程度密切相關.除常見的發生于兒童任何年齡的大發作外,新生兒癲癇其臨床表現形式多為刻板的反復性動作,并常伴有異常的眼球運動.一,一般藥物治療:  1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.  ①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等.  ②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.  ③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.  ④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注.  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.  3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定.  4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.  5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量.  二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發.  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.  但有些發達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片.  三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病.  四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.  五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療  1.積極有效的控制抽搐:  ①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg.  ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物.  2.處理并發癥:  保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等.建議盡快診治,防止病情加重.

              2016-01-01 03:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,治療癲癇要到正規的醫院治療。小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,而且小兒長期服用藥物有可能導致腦細胞缺氧,水腫,記憶力下降,反映遲鈍等

              2015-12-31 20:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              應該是不可能的到條件更好的醫院去檢查吧.只有檢查清楚了才能決定如何治療

              2015-12-31 20:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              癲癇與服用鏈霉素與抗素有關,常服用此類藥物的人或下一代容易產生癲癇癥,飲食中如果缺乏維生素B6也容易產生癲癇癥,其中上述的藥物會消耗很多的維生素B6,在癲癇發作時如果喝水多或拉肚子,會加重病情,是因為造成體內鎂的流失.所以有癲癇癥的人如果在在治療上要吃維生素B6,B2,泛酸和補充鈣與鎂,如果是較輕,在平時能夠攝取到比較多的這些營養素,就不會有癲癇發作,希望你注意.

              2015-12-31 12:09
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