您好,一般患有心肌梗塞的病人,平時(shí)一定要注意不要過(guò)累,飲食一定要清淡,辛辣油膩刺激性大的食物都不要食用,長(zhǎng)期以藥物進(jìn)行治療及控制病情,定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查就可以的.

心肌梗塞的護(hù)理一、預(yù)防冠心病　心臟梗塞病人長(zhǎng)期口服小劑量的阿司匹林0.05～0.3g/d或雙嘧達(dá)莫50mg3次/d對(duì)抗血小板的聚集和粘附，被認(rèn)為有預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)的作用。二、及時(shí)而積極地治療先兆癥狀　先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗塞瀕臨的表現(xiàn)。宜建議病人住院，及時(shí)而積極地按治療心肌梗塞的措施處理，可減少這些病人發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會(huì)。三、心肌梗塞急性期的治療　在此期間，治療原則應(yīng)保護(hù)和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗塞擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。盡量使病人不但能渡過(guò)急性期危險(xiǎn)階段，而且康復(fù)后還能保有較多有功能的心肌，維持較有效的生活。1、入院前的處理急性心肌梗塞病人約2/3在被送到醫(yī)院之前已經(jīng)死亡，因此，縮短起病至住院間的一段時(shí)間，并在這期間進(jìn)行積極的治療，對(duì)挽救這部分病人的生命，有重要意義。對(duì)病情嚴(yán)重的病人，發(fā)病后宜就地進(jìn)行搶救，待病人情況穩(wěn)定容許轉(zhuǎn)送時(shí)，才轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)治療。轉(zhuǎn)送病人的救護(hù)車上，宜配備監(jiān)護(hù)設(shè)備，以便在轉(zhuǎn)送途中亦能繼續(xù)監(jiān)護(hù)病情的變化，及時(shí)予以處理。2、監(jiān)護(hù)和一般治療⑴休息：病人應(yīng)臥床休息在“冠心病監(jiān)護(hù)室”，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。⑵吸氧：最初2～3天內(nèi)，間斷或持續(xù)地通過(guò)鼻管或面罩吸氧。⑶監(jiān)測(cè)措施：進(jìn)行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)還監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力變化5～7天。密切觀察病情，為適時(shí)作出治療措施提供客觀的依據(jù)。監(jiān)測(cè)人員必須以極端負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行工作，既不放過(guò)任何有意義的變化，又要保證病人安靜和休息。⑷護(hù)理措施：第一周完全臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理人員必須以全心全意為人民服務(wù)的精神，不厭其煩地幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進(jìn)食不宜過(guò)飽，食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜，限制鈉的攝入量，要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。保持大便通暢，但大便時(shí)不宜用力，如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐，逐步離床，在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動(dòng)。近年來(lái)有人主張病人早期(在第一周)即開(kāi)始下床活動(dòng)，但病重或有并發(fā)癥的病人，臥床時(shí)間不宜太短。3、緩解疼痛用哌替啶(杜冷丁)50～100mg肌肉注射或嗎啡5～10mg皮下注射，每4～6h可重復(fù)應(yīng)0.03～0.06g肌肉注射或口服。亦可試用硝酸甘油0.3mg或二硝酸異山梨醇5～10mg舌下含服，用硝酸甘油1mg溶于5%葡萄糖100ml中靜脈滴注10～50μg/min，或二硝酸異山梨醇10mg溶于5%葡萄糖100ml中靜脈滴注30～100μg/min，但均要注意監(jiān)測(cè)血壓變化。中藥可用蘇冰滴丸、蘇合香丸、冠心蘇合丸或?qū)捫赝韬没蚩诜驈?fù)方丹參注射液2～4ml加入50%葡萄糖液40ml中靜脈注射，或8～16ml加入50%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注。近年有人提出用β阻滯劑如美托洛爾(15mg靜脈注射然后口服50mg4次/d，服2d后改為100mg2次/d連服3個(gè)月)、普萘洛爾、阿替洛爾、噻嗎洛爾等，認(rèn)為對(duì)血壓較高、心率較快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善預(yù)后，但用藥過(guò)程要密切注意血壓、心率和心功能。4、再灌注心肌應(yīng)盡應(yīng)用溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓的藥物以恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死的心肌或縮小心肌梗塞的范圍，保護(hù)心室功能，并消除疼痛。適于：①發(fā)病≤6小時(shí)，②相鄰兩個(gè)或以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.2mV，③年齡≤70歲，而無(wú)近期活動(dòng)性出血、中風(fēng)、出血傾向、糖尿病視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重高血壓和嚴(yán)重肝腎功能障礙等禁忌癥者。⑴靜脈應(yīng)用溶血栓藥：可選用：①尿激酶國(guó)內(nèi)最常用，100～150U1/2～1小時(shí)滴完。②鏈激酶100～150萬(wàn)U1h滴完(同時(shí)用地塞米松2.5～5mg預(yù)防寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng))。③重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA先推注10mg，繼而50mg1小時(shí)滴完，再40mg2小時(shí)滴完。④單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑(SCUPA)先推注20mg，繼而60mg1小時(shí)滴完。⑤甲氧苯基化纖溶酶原鏈激酶復(fù)合物(APSAC)一次推注30mg。用藥前服阿司匹林300mg/d，3天后改為50mg/d長(zhǎng)期服用。溶栓后每4～6小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間和血纖維蛋白原，當(dāng)凝血時(shí)間恢復(fù)至正常對(duì)照值的1.5～2.0倍和血纖維蛋白原>1000mg/L時(shí)，給予肝素5000U靜注，繼而500～1000U/h靜滴，并調(diào)節(jié)劑量保持凝血時(shí)間在正常值的2倍，5～7天后停用。用藥期間密切注意出血傾向。2小時(shí)內(nèi)胸痛解除；2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段恢復(fù)或每1/2h比較ST段回降>50%；血清心肌酶CPK-MB峰值提前于發(fā)病后14h內(nèi)出現(xiàn)；2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)室性心律失常或傳導(dǎo)阻滯時(shí)，提示心肌已得到再灌注。⑵冠狀動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用溶血栓藥：先作選擇性冠狀動(dòng)脈造影，隨后注入硝酸甘油2000μg。如用尿激酶先注入3萬(wàn)U，繼而4000～8000U/min，每10～15min造影一次，如血管已再通，減半給藥再維持1/2～1小時(shí)。如用鏈激酶先注入3萬(wàn)U，繼而2000～4000U/min，血管再通之后再維持1/2～1小時(shí)。如用rtPA先注入10mg，繼而30mih輸注40mg，最后1hr內(nèi)再輸注50mg。本法療效較好，用藥量較小，但要有造影的設(shè)備和技術(shù)，準(zhǔn)備和操作過(guò)程會(huì)耽誤給藥時(shí)間，故目前已較靜脈給藥法少用。用藥物溶解血栓，被阻塞的冠狀動(dòng)脈再通率平均在75%左右。未再通的血管還可用PTCA使之?dāng)U張和再通。近年有主張直接用PTCA使冠狀動(dòng)脈再通而不需先用溶解血栓的藥物，認(rèn)為再通率可達(dá)90%。以上即為心肌梗塞的護(hù)理這個(gè)問(wèn)題所做的回答，希望可以給到您幫助，同時(shí)希望您有需要的話，還是得到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。以上僅供參考。

心肌梗塞的護(hù)理　　1、心理治療　　平時(shí)病人精神上要保持舒暢愉快，應(yīng)消除緊張恐懼心情，注意控制自己的情緒，不要激動(dòng)。并避免過(guò)度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。　　2、急性期需絕對(duì)臥床休息　　臥床期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。進(jìn)食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助，盡量避免患者增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動(dòng)量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。　　3、避免肢體血栓形成及便秘　　對(duì)于臥床時(shí)間較長(zhǎng)的患者應(yīng)定期作肢體被動(dòng)活動(dòng)，避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式的改變，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過(guò)度，因排便用力可增加心臟負(fù)荷，加重心肌缺氧而危及生命，可給些輕瀉劑或開(kāi)塞露通便，便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。　　4、飲食宜清淡　　要吃易消化、產(chǎn)氣少，含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，避免因過(guò)飽而加重心臟負(fù)擔(dān)，忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。同時(shí)正確記錄出入水量。　　5、心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生，首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息，不要再走動(dòng)，更不要慌忙搬動(dòng)病人。如給平內(nèi)舌下含硝酸甘油片不見(jiàn)效而痛未減輕時(shí)，應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律，若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況，應(yīng)安慰病人使之鎮(zhèn)靜，去枕平臥，有血壓表的可以測(cè)量血壓。然后可請(qǐng)衛(wèi)生站或地段醫(yī)院醫(yī)師出診，初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如病人發(fā)生心臟突然停跳，可在其胸骨下段用拳頭叩擊，進(jìn)行胸外擠壓及人工呼吸。　　6、警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn)　　有時(shí)心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型，如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛，也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況，力必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽視，應(yīng)盡早就醫(yī)診治。在病情平穩(wěn)恢復(fù)期要防止病人過(guò)度興奮，使其保持穩(wěn)定的情緒，適量的體力活動(dòng)，以預(yù)防病情的反復(fù)。