結(jié)石掉進(jìn)膽管致腹痛該如何處理
主要癥狀:結(jié)石已經(jīng)掉進(jìn)膽管,腹部十分疼痛發(fā)病時間:09.10.02化驗檢查結(jié)果:結(jié)石已經(jīng)掉進(jìn)膽管
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回答4
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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結(jié)石掉進(jìn)膽管導(dǎo)致腹部疼痛,需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況以及可能的并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石大?。狠^小的結(jié)石可能通過藥物和保守治療排出,較大的結(jié)石可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 位置:靠近膽管出口的結(jié)石相對容易排出,位置較深的可能排出困難。 3. 癥狀嚴(yán)重程度:輕度疼痛可先觀察和藥物治療,劇烈疼痛可能提示病情較重。 4. 患者身體狀況:身體較好的患者對治療的耐受性強(qiáng),身體較弱者治療方案需更謹(jǐn)慎。 5. 并發(fā)癥:如有膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,治療方案會更復(fù)雜。 總之,對于結(jié)石掉進(jìn)膽管導(dǎo)致的腹痛,需要綜合多方面因素進(jìn)行評估,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-02-28 00:42
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻,感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過非手術(shù)治療無效時,可考慮手術(shù)治療.另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊.非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細(xì),排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.
2015-12-31 17:55
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石生活規(guī)范 1.維持理想體重.2.保持運動的習(xí)慣. 3.注意飲食安全衛(wèi)生,定時定量. 4.絕對禁止暴飲暴食. 5.避免長時間以坐姿從事工作. 6.避免過于疲勞. 7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物. 8.若有便秘癥狀,須積極治療.治療 ?。ㄒ唬┠懡Y(jié)石的非手術(shù)療法 1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.2.接觸溶石(經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石) 3.體外沖擊波震波碎石(ESWL)用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石4.體內(nèi)接觸碎石(經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī),激光等能源接觸碎石) 5.經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石 6.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(二)膽結(jié)石的手術(shù)療法 1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石 2.開腹探查膽管取石 3.腹腔鏡微小切口切除膽囊 4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生,必須少食糖. 要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染. 宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清. 忌食油炸食物,動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物. 忌煙酒及辛辣食物.腹痛可用山莨菪堿,阿托品甚至曲馬多等來止痛,請去醫(yī)院肝膽外科就診.
2015-12-31 16:41
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽結(jié)石一般分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石,膽管結(jié)石又分肝內(nèi)、肝外,一般癥狀有急性腹痛和急性炎癥,如果在膽總管還可能并發(fā)黃疸,胰腺炎,膽囊炎的問題的,治療一般根據(jù)結(jié)石大小采用內(nèi)科溶石藥物和外科手術(shù)治療的,這個問題是需要到醫(yī)院去明確下的。
2015-12-31 03:43
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