血小板嚴重減少且多項指標降低,能否做脾切除手術?
各位專家好!我媽媽現在的血小板嚴重減少,只有四千,而且白細胞、紅細胞、血紅蛋白、小型白細胞數、中型白細胞數紅細胞體積都減少,在醫院打B超時顯示肝實質回聲增粗,不均質,有膽囊細肉,脾大,脾門靜脈增寬,查肝纖維顯示每項都增高。現在醫生說要做脾切除手術,我想請問一下現在能不能做脾切除手術?手術風險大不大?手術后有哪些并發癥?我還想請教一個問題,脾腫大是什么引起的?有沒有更好的治療辦法?真心的謝謝了!做脾切除有什么樣的效果?有沒有更好的辦法?病史:2004年醫生診斷為血小板減少性紫癜。
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血小板嚴重減少且多項血液指標降低、伴有肝脾等異常時,考慮能否做脾切除手術需從患者整體狀況、脾腫大原因、手術風險、術后并發癥、替代治療等方面判斷。 1.患者整體狀況:患者血小板極低且多項血液指標異常,身體狀況較差,手術耐受性可能低。若存在嚴重感染、心肺功能不全等基礎疾病時,手術風險會顯著增加。 2.脾腫大原因:脾腫大可能由血液系統疾病如血小板減少性紫癜引起,長期的脾功能亢進會破壞血細胞,導致血細胞減少。 3.手術風險:手術風險較大,可能出現出血、感染等。術中可能因凝血功能差導致難以止血;術后感染風險高,尤其是切口感染和腹腔內感染。 4.術后并發癥:可能有血栓形成,因脾切除后血小板會急劇升高,血液處于高凝狀態。還可能出現免疫功能下降,增加感染機會。 5.替代治療:除脾切除外,可先嘗試藥物治療,如糖皮質激素潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等,可調節免疫,提升血小板數量。 綜合來看,是否進行脾切除手術需謹慎評估,要權衡手術的利弊,在改善患者整體狀況后再做決定。
2025-02-26 19:50
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,一般是采用藥物保守治療,反復發作后手術治療最佳.但只要在飲食上注意是可以不手術的.
2015-12-31 17:24
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回答3
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張樹立 主治醫師
東平保法綜合醫院
其他
內科
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你好,短時間內可能不會復發,但以后還是有再次感染的可能性。手足口病不是終身免疫,即以后還可以感染發病。
2015-12-31 11:38
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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年齡還小,多在家庭訓練可以進步的.
2015-12-31 07:01
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你的轉氨酶很高了,病毒DNA定量也很高,那么你的轉氨酶高是由你肝內的大量病毒活動造成的.只應用護肝降酶藥肝功能是很難恢復到正常的,即使恢復到正常也是短暫的,很快反彈了.你需要抗病毒治療(如阿德福韋酯),把病毒定量控制正常.你的肝功能才能正常和穩定.但抗病毒治療代價大,時間長啊.
2015-12-31 03:24
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