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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛.初次感染表現為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫.原則止痛,消炎.保護局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300mg/日 抗病毒,無環鳥苷,0.2/次,3/日 局部:1-2%龍膽紫外涂. 愈后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕.可留后遺神經痛.
2015-12-31 19:53
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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系由水皰-帶狀皰疹病毒所致.對此病毒免疫力的兒童被感染后,發生水痘.部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀.由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累,感染,感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥.皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重.此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍,飛蛇等稱. 一,營養神經口服或肌注B族維生素,如B1:100mg,B12:250vg,或B1,甲鈷胺250-500vg等. 二,抗病毒 泛昔洛韋片FamciclovirTablets,0.125g;口服,8小時1次. 萬乃洛韋,300mg,口服;2次/日. 無環鳥苷,200mg;口服;5次/日. 聚肌胞,2mg;肌注;1次/2日. 干擾素,300萬U;肌注;1次/日. 三,止痛 口服去痛片等鎮痛藥片. 布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日. 嗎啡控釋片,30mg;必要時口服. 脊柱旁神經節封閉治療. 四,激素 早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預防后遺神經痛的發生有一定效果. 9966331方案(強的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天). 五,外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑; 有糜爛,壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏. 利福平涂膜劑有保護,抗菌作用. 眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏. 阿昔洛韋軟膏每日3至4次涂患部. 六,物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收,縮短病程的作用.后期神經痛可作紅外線,音頻電療法等. 七,采集扛板歸,將其搗碎,取其汁液,拌以等量朱砂,敷于患處.此法為閩南民間療法,見效快,一周左右可痊愈.扛板歸,閩南地區又叫“三角芫荽”相關資料見拓展閱讀. 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥.多發于成人.病毒潛伏于神經細胞中,平時不致病,當全身或局部抵抗力下降時,病毒沿相應的神經纖維播散至相應的皮膚區域而發病.皮損常沿一側肋間神經從后上方向產下方伸展或頭面部三叉神經第一支分布區.表現為皮膚疼痛及附近淋巴結腫痛.治療方法有鎮痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑. 帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中.當機體抵抗力低下或勞累,感染,患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥.皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,由集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重. 治療以消炎抗病毒為主.如認真治療,可以根治.①增強體質,提高抗病能力.老年人應堅持適當的戶外活動或參加體育運動,以增強體質,提高機體歷御疾病的能力. ?、陬A防感染.感染是誘發本病的原因之一.老年患者應預防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節,寒暖交替,要適時增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染.此外,口腔,鼻腔的炎癥應積極給予治療. ③防止外傷.外傷易降低機體的抗病能力,容易導致本病的發生.因此老年患者應注意避免發生外傷. ④避免接觸毒性物質.盡呈避免接觸化學品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機體抵抗力. ⑤增進營養.老年人應注意飲食的營養,多食豆制品,魚,蛋,瘦肉等富自蛋白質的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預防發生與本病有直接或間接關系的各種疾病.以上是對“帶狀皰疹的診療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 08:32
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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帶狀皰疹是冬春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,系感染了水痘-帶狀皰疹病毒,感染后,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經疼.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹.民間把這種病稱作“串腰龍”,“纏腰火丹”,是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上.實際上,這種病還可以侵犯頭,面,耳及上下肢等部位.由于這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.帶狀皰疹有一定的自愈性,對于一般患者,主要是對癥處理,可使用抗病毒劑如利巴韋林,鎮痛劑去痛片或中藥清熱解毒劑進行治療.局部治療以消炎,干燥,收斂,防止感染等為原則.可用消毒針頭挑破水皰,使皰液流出,以減輕脹痛,繼以2%龍膽紫溶液外涂,倍冰膏外敷.對于重癥或疼痛嚴重患者可用激素,對病情發展和疼痛有較好的控制作用.
2015-12-31 03:05
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱為“纏腰火龍”,“纏腰火丹”.民間俗稱“蛇丹”,“蜘蛛瘡”. 原則止痛,消炎.保護局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300mg/日 抗病毒,無環鳥苷,0.2/次,3/日 局部:1-2%龍膽紫外涂. 愈后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕.可留后遺神經痛.
2015-12-30 23:22
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經后根神經節或其它發病部位的神經細胞中.這種病毒平時可以不發病,當機體免疫力下降時(例如:創傷,勞累,感冒,癌癥,免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎,壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹.臨床多呈現數個簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經分布,常呈單側性,一般不超過體表正中線,多呈不規則帶狀分布,常見于胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經痛.發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.本病相當于中醫的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”,一年四季都可發病.帶狀皰疹.如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.建議中醫中藥治療.用活血生肌膏貼敷可治愈.
2015-12-30 20:57
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