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            72 歲老人早搏,美西律 9 片可控制,減 1 片復發,飯后早搏,咋治?

            早搏

            我父親(72歲)早搏很厲害,吃美西律9片(150mg)/天,可以控制住,但醫生認為吃太多了,要求減一片.但減一片后,早搏又出現了,我看了說明書,美西律9片(150mg)/天不算多,各位專家以為如何?我父親每次吃飽飯后就出現早搏,這是為何?如何治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              早搏是一種常見的心律失常,老人出現這種情況可能與多種因素有關,如心臟本身病變、不良生活習慣、藥物反應、其他疾病影響、飽食等。 1. 心臟本身病變:老年人心臟功能可能衰退,心肌缺血、心肌病等都可能引發早搏。需要通過心電圖、心臟彩超等檢查明確,治療可能包括改善心肌供血、營養心肌等,藥物如阿司匹林、硝酸酯類藥物、曲美他嗪等。 2. 不良生活習慣:長期熬夜、精神緊張、吸煙、酗酒等,都可能導致早搏。應調整生活方式,保持充足睡眠,放松心情,戒煙戒酒。 3. 藥物反應:部分藥物可能影響心臟節律,如某些抗生素、抗抑郁藥等。需要在醫生指導下調整用藥。 4. 其他疾病影響:如甲狀腺功能亢進、電解質紊亂等。需針對性治療原發疾病,如治療甲亢可使用甲巰咪唑等。 5. 飽食:飽食后胃腸道血液需求增加,心臟負荷加重,可能誘發早搏。建議少食多餐,避免過飽。 老人早搏的原因較為復雜,需要綜合考慮。建議前往正規醫院心內科就診,進行全面檢查和評估,制定個體化的治療方案,并嚴格遵醫囑治療。

              2025-02-27 00:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,首先要明確早搏的原因,是否有器質性的心臟病,如果藥物控制不好,可以考慮用射頻消融術,患者是每次飽餐后出現早搏,建議要少量多餐,不要過飽.希望幫到你!ydd

              2015-12-31 13:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              早搏是一種提早的異位心搏,亦稱期前收縮,期外收縮.早搏分為房性,室上性與室性早博三類.在選擇早搏的用藥之前要注意:偶發的早搏無任何癥狀,不影響循環功能.健康人也可出現早搏,這種早搏多為功能性,不影響心臟的循環功能.人在緊張,焦慮,憂郁,情緒激動,吸煙飲酒過多,飲濃茶咖啡等情況下均可誘發早搏.針對前述情況,治療關鍵在于去除誘因,注意勞逸結合,生活有規律,避免不良情緒,戒煙酒,忌飲濃茶咖啡等興奮性飲料,但一般不必服用抗心律失常藥.其次,對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療.需緊急處理的室性早搏可靜注50-100ml利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘治療,劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大,副作用有頭暈,嗜睡,大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室內傳導阻滯,有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.根據以上早搏用藥情況的介紹,患者在選擇早搏藥物時應注意,早搏不一定都要用藥物治療,應及時聽取專科醫生的意見,切忌私自服藥.美西律成人的口服量為每次150-250mg,一日3-4次,以后可酌情減量維持.

              2015-12-31 11:10
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              美西律口服1次量150-250mg,每6-8小時1次,以后可以酌情減量維持.成人手機負荷量200-300mg,不得超過400mg,必要時2小時后再服100-200mg,維持量150-200mg,每日3-4次.藥物的個人差異性較大,以控制癥狀,維持療效為主,因此應該按原量150mg繼續服用美西律.飽食后迷走神經興奮,可誘發或加重原有心律失常,另外一個原因胃的解剖位置在心的下面,飽食后可能會擠壓到心臟,引發早搏.注意飲食不可過飽,可以少量多餐,穩定情緒,注意休息,戒煙戒酒,不可飲用咖啡.另外不知是房性早搏還是室性早搏,房性早搏通常無需處理.

              2015-12-31 10:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好!鹽酸美西律片為抗心律失常藥,可以抑制心肌細胞鈉內流,降低動作電位0相除極速度,縮短浦氏纖維的有效不應期.具有抗心律失常,抗驚厥及局部麻醉作用.美西律的有效血藥濃度0.5~2ug/ml,中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近,為2ug/ml以上.少數患者在有效血藥濃度時即可出現嚴重不良反應.本品主要用于慢性室性心律失常,如室性早博,室性心動過速的治療,服用方法和服用量為:口服:首次200~300mg,必要時2小時后再服100~200mg.一般維持量每日約400~800mg,分2~3次服.成人極量為每日1200mg,分次口服.你父親早搏很厲害,用鹽酸美西律片是對癥的,一天吃9片(150mg),是在用量范圍內的,是安全的,如果可以控制早搏,就按照這個量服用可以了,因為這個量還沒有到規定最大量800mg,不過一天不能超過1200mg,我建議你父親分3次服用,也就是一日3次,每次3片,主要服用是安全的,也可以達到治療的目的.不過老年人用藥需監測肝功能的.你問的早搏,飯后早搏與進餐有關系的,早搏出現后就立即服用鹽酸美西律片.按照你說的量服用就可以了.

              2015-12-31 03:20
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