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            多發性膽囊結石

            膽囊結石

            多發性膽囊結石有16mm了,膽囊已經有點萎縮了,膽囊的功能已經沒了,可以先懷孕再做手術嗎。自2008年檢查出來有點膽結晶,到現在膽囊內結石已經16mm。,08年一開始是胃疼,后來檢查出來有膽結晶。吃了一個月中藥,2012年上半年發作過兩次都是14mm,吃了中藥和輸液。還吃過愛活膽通和消炎利膽片。,多發性膽囊結石有16mm了,膽囊已經有點萎縮了,膽囊的功能已經沒有了,膽壁毛糙。我能先懷孕再手術嗎。手術的話傳統的手術方式好還是微創好,因為傳統的話他們說相對來安全一點。微創的話聽說手術前要插尿管。不打麻藥就插尿管嗎。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.注意絕對禁止暴飲暴食,避免過于疲勞,保持大便通暢.

              2015-12-31 08:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴重的抗炎治療和手術治療.但是如果是有以下情況就只有手術的啊.而且膽囊切除術是治療膽囊結石的標準方法,但有一定的適應征:①凡膽囊結石伴有明顯的癥狀或反復膽囊炎發作者;②膽囊結石顆粒較多,直徑較小,易落入膽總管導致膽管炎和胰腺炎者;③結石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險者.其他情況則仍應保守治療.

              2015-12-31 03:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              手術療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石癥患者臨床上出現嚴重的梗阻,感染和黃疸,發生中毒性休克及肝臟并發癥,或是膽道梗阻,感染長期反復發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療.另外,有些病人膽囊結石較大,癥狀發作頻繁,或是膽管因結石反復感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊.非手術治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數病人排凈結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大于1.5厘米,膽囊結石大于0.5厘米,一般不適合非手術治療.以上是對“多發性膽囊結石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-30 23:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              膽囊結石的典型癥狀是突發膽絞痛.膽絞痛是指突然發作的右上腹劇烈疼痛,疼痛呈陣發性,中問有持續時間長短不一的緩解期.在緩解期間,~部分患者無任何表現,部分患者常感右上腹或上腹部不適.有時由于體位的變動,尚未經治療,疼痛突然緩解消失.疼痛達高峰時常伴有惡心,嘔吐.當膽囊管,膽總管下端梗阻時,惡心,嘔吐癥狀更為突出.疼痛的中心點在右上腹及劍突下方,常放射至右胸背部,右肩部,胸骨后等處.合并高血壓,動脈硬化的老年患者,心絞痛發作時,偶有類似膽絞痛癥狀,同時膽絞痛發作時也可誘發心絞痛.  膽絞痛常發生于進油脂食物,飽餐之后,但也可無特殊的原因,其與飲食的關系不像潰瘍病那樣恒定而有規律性.但當結石位于膽囊壺腹處呈半梗阻狀態時,絞痛發作頻繁并與飲食有比較密切的關系.  典型的膽絞痛可在睡眠中發作,常被痛醒,這與患者體位有關系.患者在平臥或左側臥位時,由于膽囊的解剖關系,膽囊管處于最低位,因結石的重力作用,向膽囊管方向移動時,當結石移至膽囊頸部,并梗阻此處,引起膽囊頸部痙攣,而出現膽絞痛;上海新科結石病醫院專家指出患者右側臥位,俯臥位或坐起時,由于膽結石又回到膽囊底部而癥狀緩解.不少患者于睡夢中發生膽絞痛,在就醫的路上,因顛簸而疼痛消失.當膽囊結石嵌頓于膽囊壺腹部時,疼痛常持續而不易緩解,并隨之出現急性膽囊炎的癥狀.

              2015-12-30 17:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!膽囊結石的治療:1.手術治療:作膽囊切除術,治療效果良好.由于有同時存在繼發性膽管結石的可能,因此有下列指征時應在術中探查膽總管.絕對探查指征:①膽總管內捫及結石;②手術時有膽管炎和黃疸表現.③術中膽管造影顯示有膽管結石;膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結石存在.此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對探查指征:①過去有黃疸病史;②膽囊內為小結石;③膽囊呈慢性萎縮性改變;④有慢性復發性胰腺炎病史.  2.溶石治療:目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.  3.體外震波碎石:用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功能.上海醫科大學附屬中山醫院自1988年1月起已應用EDAP-LT01型震波碎石機治療687例膽囊結石病例,結石粉碎率為98%.一震波治療后1,2,3,4和6個月膽囊結石的消失率分別為27%,33%,40%,45%和50%.治療后的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%),膽絞痛(16%)和乏力等,未發現肝,膽,胰和胃腸道等臟器損害的并發癥.4.非手術療法:(1)口服溶石療法;(2)灌注溶石法;(3)體外震波碎石(ESWL;(4)經皮膽囊鏡超聲波碎石術;(5)經皮經肝膽道鏡膽囊取石;(6)其他,如耳壓療法排石,中草藥排石及耳針排石等.

              2015-12-30 17:09
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