急性腎小球腎炎（acuteglomerulonephritis）常簡稱急性腎炎.廣義上系指一組病因及發病機理不一,但臨床上表現為急性起病,以血尿,蛋白尿,水腫,高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征（acutenephriticsyndrome）.臨床上絕大多數屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acutepoststreptococcalglomerulonephritis）.本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病.年齡以3～8歲多見,2歲以下罕見.男女比例約為2∶1.目前尚科學家直接針對腎小球免疫病理過程的特異性治療.主要為通過對癥治療正其病理生理過程（如水鈉潴瘤,血容量過大）,防治急性期并發癥,保護腎功能,以利其自然恢復.　　1.急性期應臥床休息通常需2～3周,待肉眼血尿消失,血壓恢復,水腫減退即可逐步增加室內活動量.對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期,如有尿改變增重則需再次臥床.3個月內宜避免劇烈體力活動.可于停止臥床后逐漸增加活動量,2個月后如無臨床癥狀,尿常基本正常,即可開始半日上學,逐步到參加全日學習.　　2.飲食和入量為防止水鈉進一步潴留,導致循環過度負荷之嚴重并發平,須減輕腎臟負擔,急性期宜限制鹽,水,蛋白質攝入.對有水腫,血壓高者用免鹽或低鹽飲食.水腫重且尿少者限水.對有氮質血癥者限制蛋白質攝入.小兒于短期內應用優質蛋白,可按0.5g/kg計算.注意以糖類等提供熱量.　　3.感染灶的治療對仍有咽部,皮膚感染灶者應給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天.　　4.利尿劑的應用急性腎炎時主要病理生理變化為水鈉潴留,細胞外流液量擴大,故利尿劑的應用不僅達到利尿消腫作用,且有助于防治并發癥.凡經控制水,鹽而仍尿少,水腫,血壓高者均應給予利尿劑.噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸.汞利尿劑一般禁用.　　5.降壓藥的應用凡經休息,限水鹽,利尿而血壓仍高者應給予降壓藥.兒科仍常用利血平,首劑可按0.07mg/kg（每次最大量不超過2mg）口服或肌注,必要時12小時可重復一次.首劑后一般給口服,按每日0.02～0.03mg/kg計算,分2～3次口服.副作用為鼻堵,疲乏,結膜充血,面紅,心動過緩等.應避免反復大量注射或與氯丙嗪合用,因偶可發生類帕金森癥狀,表現為發音不清,不自主震顫,肌張力增高等.利血平效果不滿意時可并用肼苯噠嗪,0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg·d）分次口服,主要副作用有頭痛,心率加快,胃腸刺激.血壓增高明顯,需迅速降壓時近年還常用鈣通道阻滯劑,如硝苯吡啶,口服或舌下含眼,20分鐘后血壓開始下降,1～2小時作用達高峰,持續6～8小時,或用血管緊張素轉移酶抑制劑,如巰甲丙脯酸.發生高血壓腦病需緊急降壓者可選用下列靜脈用藥：硝普鈉,對伴肺水腫者尤宜,本藥作用迅速,滴注后數10秒鐘即見效.但維持時間短.停用后3～5分鐘作用消失,須維持靜點,小兒可給5～20mg,溶于100ml葡萄糖液中,以1μg(kg·min)速度開始,視血壓調整滴數.應注意點滴速度,需新鮮配制,輸液瓶應黑紙包裹避光.另一靜脈快速降壓藥氯甲苯噻嗪（低壓唑,diazoxide）具直接擴血管作用,用量3～5mg/kg,快速靜脈注射,效果不滿意時30～60分鐘后可重復一次.用后5分鐘即達最大降壓效果,維持8小時.副作用為偶見惡性,頭痛,心悸,一過性室性心律不齊等.既信常用的降壓藥硫酸鎂,因已有其他有效藥物,且腎功能不全少尿時還鎂中毒危險,近年已少用.　　6.急性期并發癥的治療　　(1)急性循環充血的治療：本癥主因水鈉潴留,血容量擴大而致,故本癥治療重點應在糾正水鈉潴留,恢復血容量,而不是應用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物.除應用利尿劑外必要時加用酚妥拉明或硝普鈉以減輕心臟前后負荷,經上述治療仍未能控制者可行腹膜透析,以及時迅速緩解循環的過度負荷.　　(2)高血壓腦病的治療：除以強有效的降壓藥控制血壓外,要注意對癥處理.對持續抽搐者可應用安定0.3mg/(kg·次),總量不超過20mg,靜脈注射,或采用其他止痙藥.利尿劑有協助降壓的效果,本癥常伴腦水腫,宜采用速效有力的利尿劑.　　(3)急性腎功能衰竭：見有關章節.　　7.其他治療一般不用腎上腺皮質激素.對內科治療無效的嚴重少尿或無尿,高度循環充血狀態及不能控制的高血壓可用透析治療.　　8.中醫藥治療中醫認為急性腎炎是由風邪,濕熱,瘡毒內侵所致,影響肺,脾,腎三經的氣化功能,故急期以祛邪為主,治以清宜利濕,可用麻黃連翹9g,赤小豆30g,茯苓皮15g,澤瀉10g,冬瓜皮15～30g,白茅根15g.加隨證加減：①表邪重加防風10g,芥穗6g；②毒熱重加雙花10g,蒲公英10g；③浮腫尿少加車前子15g；④血尿重加大小薊10g,生地10g；⑤血壓高加生石決明15～30g,黃芩10g,菊花10g.恢復期僅留輕微尿異常時可治以理脾益腎,清化余邪,常用健脾湯加減.處方舉例：茯苓10g,山藥10g,婦女貞子10g,側柏10g,早蓮草10g,通草3g.

你好,急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎.廣義上系指一組病因及發病機理不一,但臨床上表現為急性起病,以血尿,蛋白尿,水腫,高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病.急性期應臥床休息,通常需2～3周,待肉眼血尿消失,血壓恢復,水腫減退即可逐步增加室內活動量.對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期,如有尿改變增重則需再次臥床.3個月內宜避免劇烈體力活動.為防止水鈉進一步潴留,導致循環過度負荷之嚴重并發平,須減輕腎臟負擔,急性期宜限制鹽,水,蛋白質攝入.對有水腫,血壓高者用免鹽或低鹽飲食.水腫重且尿少者限水.對有氮質血癥者限制蛋白質攝入.感染灶的治療：對仍有咽部,皮膚感染灶者應給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天.急性腎炎時主要病理生理變化為水鈉潴留,細胞外流液量擴大,故利尿劑的應用不僅達到利尿消腫作用,且有助于防治并發癥.凡經控制水,鹽而仍尿少,水腫,血壓高者均應給予利尿劑.噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸.

急性腎小球腎炎多半是由于甲型溶血性鏈球菌感染引致,臨床常在扁桃體炎,咽喉炎,猩紅熱,丹毒和皮膚化膿性炎癥感染后發病.你好,本病治療以休息及對癥為主/少數急性腎功能衰竭病例應予透析,待其自然恢復.不宜用激素及細胞毒藥物.一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息.予低鹽（＜3g/d）飲食,尤其有水腫及高血壓時.腎功能政黨者蛋白質入量應保持正常（每日每公斤體重1g）,但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,并予高質量蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）.僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶從前多主張病初注青霉不經（過敏者更換為大環內酯類抗生素）10～14d,但其必需性現有爭議.反復發作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野）可作扁桃體摘除,術前,后兩周需注射青霉素.三,對癥治療利尿可消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要時才予袢利尿劑如呋塞米（fursemide）20～60mg/d,注射或分次口服.利書法后高血壓近代制仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次.但保鉀利尿藥（如氨苯蝶啶及安體舒通）及血管緊張素轉化酶轉化酶抑制劑（如巰甲丙肺腑酸）少尿時應慎用,以阸誘發高血鉀.家庭治療護理,具體方法是：（1）臥床休息發病2周內易發生并發癥,應注意休息,有浮腫,高血壓者更應絕對臥床休息,不要讓孩子看電視太久,下床活動過長,待癥狀消失,查尿常規基本正常后逐漸適當活動.（2）飲食早期可給低鹽飲食,少尿時給低蛋白飲食（控制魚,肉類,蛋類）,多吃清淡食物及水果,忌油煎食物,浮腫嚴重時適當限制喝過多水.（3）避免有害藥物腎炎病兒在急性期或尿完全恢復正常前應盡量避免使用對腎臟有害的藥物,如慶大霉素,卡那霉素,鏈霉素,多粘霉素,磺胺類藥物等,這些藥對腎臟有害,提醒家長不可亂用藥.（4）預防并發癥家長如發現孩子尿量持續減少,每天尿量少於400毫升.出現呼吸急促,憋氣,咯泡沫血痰,不能平臥及頭痛,頭暈,眼花,惡心,嘔吐,是孩子病情惡化.發生了并發癥,應立即送醫院住院治療.

該怎么治療急性腎小球腎炎一般主張用青霉素（過敏者用林可霉素或紅霉素）常規治療10～14天使抗原不至繼續侵入機體以防止腎小球腎炎反復或遷延發展應避免應用對腎有損害的抗生素輕者不一定要用利尿藥水腫明顯者用呋塞米（速尿）20～40mg每日3次嚴重的伴有急性腎炎綜合征者可用呋塞米80～200mg加于5％葡萄糖液20m1靜脈注射每日1次或2次也可以在20％甘露醇250ml中加速尿80～100mｇ每日靜滴一次常可產生明顯的利尿作用冬天做好保暖不亂吃藥不暴飲暴食適量飲水不憋尿

　　腎小球腎炎可分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎.要在飲食上注意起病3～6天,因腎小球濾過率下降,會產生一過性氮質潴留,因此需采用限制蛋白質的飲食.可多食水果,蔬菜,點心等,減少魚,肉,蛋類的攝入,米,面等主食可不加限制.尿蛋白較多,腎功能較好者宜補充生物高效價動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和廋肉等.以上是對“急性腎小球腎炎治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！