65 歲老人肺炎治療不佳伴多種癥狀怎辦
我爸今年65歲,5號開始不舒服,發熱39度,全身無力,但無咳嗽和痰,去當地二級乙等醫院掛急診,驗血驗大小便,做CT,白細胞9.93,肺大泡,其余多正常。診斷為肺炎(懷疑誤診),掛水三天頭孢,無任何效果,熱度近40度,遂住院治療,繼續掛水(藥物有加強),至今有4天,依然沒改善,期間體溫有幾次回落,但不久又升至39度左右,隨后高燒稍有減退,現38.5度左右。急診掛水后胃口極差,無正常進食,飲食流質為主,大便很少,急診當天驗大便正常,住院第3天大便稀薄發黑,便血,醫生診斷為藥物不良反應,胃部出血,遂禁服退熱片和安眠藥。現依舊全身無力,關節酸麻,食道燒灼感,偶有惡心嘔吐,頭暈,但意識清楚,思維正常。我爸身體向來很好,基本從不去醫院看病,現在65了還有從事體力勞動,這是平生第一次住院。:
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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65 歲老人患肺炎治療后效果不佳,還出現高燒反復、胃部出血、全身無力等多種癥狀,可能與病情本身、藥物反應、基礎健康狀況、并發癥、治療方案等有關。 1. 病情本身:肺炎的病原體可能較為特殊或耐藥,導致常規治療效果不顯著。如支原體、衣原體肺炎,可能需要使用大環內酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等。 2. 藥物反應:部分藥物可能引起不良反應,如胃腸道出血。此時需調整用藥,如停用可能導致出血的非甾體抗炎藥。 3. 基礎健康狀況:老人平素身體好,但隨著年齡增長,各臟器功能可能有所下降,影響藥物代謝和疾病恢復。 4. 并發癥:可能并發其他感染或出現新的疾病,如菌血癥、心肌炎等,需進一步檢查明確。 5. 治療方案:當前治療方案可能未完全覆蓋病原體,需重新評估并調整,可能會聯合使用抗生素,如頭孢曲松聯合左氧氟沙星。 老人的情況較為復雜,需要綜合考慮多方面因素。醫生會進一步完善檢查,明確病因,調整治療方案,以促進康復。
2025-02-26 20:59
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據描述的病情分析屬于體質性因素,極度勞累加重的,你好轉,繼續慢慢休息保養,年紀大恢復慢的。
2015-12-31 06:46
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