右耳外傷鼓膜穿孔未愈伴疼痛可能與多種因素有關，如傷口感染、穿孔未完全修復、咽鼓管功能異常、耳部神經損傷、心理因素等。 1. 傷口感染：若耳部存在細菌感染，會引發炎癥，導致疼痛。需要進行耳部分泌物培養和藥敏試驗，以確定致病菌，選擇敏感的抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 穿孔未完全修復：針尖大小的孔未愈合，可能影響耳部正常結構和功能，引起悶脹和疼痛。可考慮鼓膜修補術。 3. 咽鼓管功能異常：咽鼓管功能障礙會影響中耳壓力平衡，加重耳部不適。可通過咽鼓管吹張等方法改善。 4. 耳部神經損傷：外傷可能損傷耳部神經，導致疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 心理因素：長期的耳部不適可能導致焦慮、緊張等不良情緒，加重疼痛感受。需調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，對于右耳外傷鼓膜穿孔未愈伴疼痛的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施。同時，患者要注意耳部衛生，避免耳部進水和用力擤鼻。

你好朋友,外傷造成的耳膜穿孔只要不續發感染，破孔面積不太大，通常會在一個月左右都能自行愈合，不需另外處理。慢性中耳炎之耳膜穿孔，除了導致耳漏、聽障以外，還有形成膽脂瘤的危險性，所以有必要加以修補。破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補，成功率高達九成以上，經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術，可以消除耳漏并改善聽力。