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            脂肪肝

            3月初體檢時,做B超發(fā)現(xiàn)的,結(jié)石為0.4cm*0.3cm,沒有出現(xiàn)尿痛等癥狀。而脂肪肝方面,按壓肝區(qū)無脹痛感,只是飯后腹脹,大便秘結(jié),請問醫(yī)生如何進(jìn)行綜合治療?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好:脂肪肝在于運(yùn)動,多運(yùn)動會減輕的,結(jié)石沒有癥狀可以先不管。

              2015-12-30 22:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好其可采取藥物排石的可用排石顆粒的若其效果不大則可以采取激光體外碎石或者手術(shù)取石的

              2015-12-30 22:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              健康教育行為指導(dǎo)方案1、本病診斷要點(diǎn):⑴突然發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)局限性運(yùn)動,感覺和語言障礙,直至深昏迷意識障礙等各種不同征象。⑵常伴有頭疼、嘔吐或驚厥。2、患者的搬運(yùn):腦卒中一旦發(fā)生,不論在任何場所,首先要讓患者安靜躺臥,解開衣領(lǐng),使頭部后傾,下顎抬高來保持呼吸道通暢。不要隨意搬動改變病人體位,避免給患者各種不良刺激,等待救護(hù)車的到來。3、腦卒中患者要緊急搶救,早診治,一旦生命體癥平穩(wěn)要盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。4、腦卒中后偏癱康復(fù)治療方法是通過應(yīng)用神經(jīng)生理及運(yùn)動模式,加強(qiáng)肌力,包括患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)的代償,防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心理狀態(tài),促進(jìn)功能恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能,以爭取達(dá)到生活自理,回歸社會。5、急性期康復(fù)治療:應(yīng)以臨床搶救為主,在不影響臨床搶救的前提下,主要通過護(hù)理、按摩、被動運(yùn)動(切忌粗暴)及臥床時肢體應(yīng)置于抗痙攣的體位等措施來預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染、關(guān)節(jié)痙攣、變形(如肩關(guān)節(jié)半脫位、肩—手綜合癥、足下垂等)等并發(fā)癥和繼發(fā)性損害發(fā)生,同時為下一步功能訓(xùn)練作準(zhǔn)備。6、恢復(fù)期康復(fù)治療:一般在病后3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識清醒,無進(jìn)行性卒中表現(xiàn),生命體癥穩(wěn)定了便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動發(fā)育時的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進(jìn)行。運(yùn)動時間由短到長,運(yùn)動強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行,運(yùn)動方式由被動、輔助到自主運(yùn)動順序進(jìn)行。順序如下;床上移動翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯。在康復(fù)訓(xùn)練過程中,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是重建正常運(yùn)動模式,其次才是加強(qiáng)軟弱肌力訓(xùn)練。訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償。⑴床上訓(xùn)練:包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌、腹肌及呼吸肌訓(xùn)練,上下肢活動(例如為端正骨盆,在床上進(jìn)行單側(cè)和雙側(cè)橋式運(yùn)動)以及洗漱、穿衣、進(jìn)餐、使用便器等日常生活活動訓(xùn)練。⑵坐起和坐位平衡訓(xùn)練:先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度、次數(shù)和時間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐。因患者坐位時,不能控制,常向患側(cè)偏斜,接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練,從無依靠不能坐穩(wěn)→軀干向不同方向擺動能坐穩(wěn)→在他人一定外力推動下能坐穩(wěn)。⑶站立和站立平衡訓(xùn)練:先作站立準(zhǔn)備活動(如坐位提腿踏步,患側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等,有條件可利用站立床訓(xùn)練),然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓(xùn)練,要達(dá)到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡。⑷步行訓(xùn)練:步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán)。先作步行前準(zhǔn)備活動(如扶持立位下患肢前后擺動、踏步、負(fù)重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行。在步行訓(xùn)練中應(yīng)強(qiáng)調(diào),必須注意改善步態(tài)訓(xùn)練。扶拐步行步態(tài)有三種:①手拐先前伸著地,患足邁出,然后健足跟上。②手拐先前伸看地,健足邁出,然后患足跟上。③患足和手拐同時向前,然后健足再跟上)→徒手步行。⑸上下臺階訓(xùn)練:開始應(yīng)按健腿先上,患腿先下的原則進(jìn)行訓(xùn)練。⑹復(fù)雜步態(tài)訓(xùn)練:如繞圈走,轉(zhuǎn)換方向走,越過障礙走等。⑺上肢及手的功能對于患者生活自理和回歸社會是非常重要的。一般大關(guān)節(jié)活動恢復(fù)較好,手精細(xì)動作恢復(fù)較慢,需要強(qiáng)化訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容:①關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:各關(guān)節(jié)功能活動訓(xùn)練,掌指、指間關(guān)節(jié)各方向活動強(qiáng)化訓(xùn)練,手的靈活性、協(xié)調(diào)性及精細(xì)動作訓(xùn)練。②日常生活能力訓(xùn)練:穿衣、洗漱、梳頭、進(jìn)餐、寫字、握物等動作訓(xùn)練。③回歸社會職業(yè)訓(xùn)練。7、預(yù)防:①健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒。②防治高血壓、肥胖癥。③保持血壓、血糖、血脂在正常范圍。

              2015-12-30 10:23
            就醫(yī)問藥

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

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