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季兵 主任醫師
廣東祈福醫院
三級甲等
內分泌科
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橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,治療方法包括藥物治療、定期復查、飲食調整、改善生活方式等。面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫并遵循醫囑,安全有效地恢復健康。
2018-11-29 15:06
1.藥物治療:常用藥物有左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、糖皮質激素等,需遵醫囑用藥。
2.定期復查:監測甲狀腺功能、抗體水平及甲狀腺超聲,以便調整治療方案。
3.飲食調整:限制碘攝入,少吃海帶、紫菜等高碘食物。
4.改善生活方式:規律作息,避免勞累和壓力過大,適當運動。
5.心理調節:保持良好心態,避免焦慮和抑郁情緒。
橋本氏甲狀腺炎患者應積極配合治療,改善生活習慣,以控制病情發展。
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侯世杰 住院醫師
大名縣人民醫院
二級甲等
外科
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下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一.通常在四肢血管疾病的大多數病例中,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫.靜脈曲張可分為原發性與繼發性兩大類,而繼發性靜脈曲張將在有關章節討論,現主要介紹下肢原發性靜脈曲張. 為了更好地了解下肢靜脈曲張的發生與發展,病因學和治療基礎,首先必須熟悉下肢淺靜脈的解剖和生理狀況.下肢淺靜脈系統是由大,小隱靜脈及其屬支組成,可引流下肢皮膚和皮下組織的靜脈血.1,壓迫治療法:使用醫用彈力襪,醫用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉. 2,硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發及復發后難以處理的問題,所以僅適用於少數患者. 3,外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點. 4.血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效. 5.血管內燒灼治療:在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優點.不過健保不給付,需自費,且大多數病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療. 6.微創靜脈曲張旋切內視鏡系統:使用內視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統手術小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費. 7.靜脈曲張激光閉合術(靜脈EVLT技術):應用半導體激光傳導的特性,將細細的光導纖維穿刺進入血管內,通過傳導激光,從而達到精確損毀血管內膜,使靜脈纖維化達到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術是治療靜脈曲張損傷最小,操作最簡便,方法最安全,名副其實的微創技術. 8中藥物理治療法:物理治療就是利用藥物分子的滲透性,是藥物分子通皮膚等知道病灶,要求藥物具有分子小,能直達病灶,高活性等,是最安全的治療,例如脈管舒就是這樣的藥物,像治療靜脈曲張這種病,一般的口服藥物很難到達患處,藥物分子幾乎被分解了,而脈管舒,脈潰康就是這類藥品,就是通過外用貼敷,藥物靶向進入病灶,保證藥物充分利用,來改善高血凝,血液淤滯的情況,有效緩解靜脈曲張引起的腫,脹,酸,沉等癥狀,按療程使用,對靜脈曲張具有良好的平復作用. 9..美腿運動 輕微的靜脈曲張,雖說無痛無害,但卻有礙觀瞻.夏天即將來臨,當穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲,藍藍紫紫的「青筋」,簡直大煞風景.一些簡單的小活動,可以舒緩靜脈曲張,阻止病程惡化. 1)鍛煉小腿肌肉. 熊健醫生指出,小腿肌肉是一個輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化.當小腿長期缺乏運動,便失去了這個功能,騎腳踏車,步行和游泳都有助強化小腿肌肉. 2)睡眠時,把雙腳輕輕墊起,促進雙腳血液流動,舒緩靜脈的壓力. 3)可穿著壓力襪,不過,由于壓力襪較局促,夏天并不好受.
2015-12-30 19:56
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀. 硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發及復發后難以處理的問題,所以僅適用于少數患者.
2015-12-30 19:35
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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靜脈曲張俗稱「炸筋腿」是靜脈系統最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀.靜脈曲張多發生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會發生靜脈曲張. 壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫.理論上說,彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛材治療. 硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發及復發后難以處理的問題,所以僅適用于少數患者. 血管外雷射或脈沖光:和去除斑點的雷射美容原理一樣,優點是只需局部麻醉,治療時間短,疼痛低,傷口相當小,不會留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費且需數次療程才有效. 外科抽除手術:在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點. 血管內燒灼治療:在膝蓋或足踝內側做小切口,放入極細的導管,用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內燒灼治療手術有可在局部麻醉情況下進行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動回家,成功率高等優點.不過健保不給付,需自費,且大多數病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創靜脈曲張旋切系統才可有較完整的治療. 1.避免長時間站或坐,應經常讓腿做抬高,放下的運動.可能的話,最好能小走一番. 2.經常抬高雙腿,高于心臟水平,并維持膝蓋彎曲,以促進腿部血液循環. 3.避免經常提超過10千克的重物. 4.保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負擔增加. 5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況. 6.戒煙.
2015-12-30 18:33
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一.通常在四肢血管疾病的大多數病例中,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫.靜脈曲張可分為原發性與繼發性兩大類 1,壓迫治療法:使用醫用彈力襪,醫用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.彈力襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床后再脫掉. 2,硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會有劇痛,色素沉淀,甚至發炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復發及復發后難以處理的問題,所以僅適用於少數患者.
2015-12-30 12:45
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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常見的非手術治療有壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內膜,使其封愈后消失,但有容易復發及復發后難以處理的問題
2015-12-30 10:59
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