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            19 個月女童先心病室缺伴縱隔增大咋處理?

            先天性心臟病

            醫(yī)生您好:我女兒現(xiàn)在19個月了,我家孩子是有先天性心臟病室缺,復(fù)查時查出縱隔增大。問問您這個要不要緊需不需要治療?檢查結(jié)果如下:X光片檢查(孩子當(dāng)是鬧,哭著爬起不太清楚,以CT為準(zhǔn)):遠(yuǎn)達(dá)+左側(cè)兩肺血多,雙肺透過度普遍減低;左上縱隔增寬,氣管受壓明顯右移。肺動脈段觀察不清;心臟明顯增大;心胸比:0.65CT檢查結(jié)果影像表現(xiàn):兩肺紋理增多,肺內(nèi)未見異常高、低密度病灶,肺門區(qū)未見病灶。器官居中,隆突形態(tài)正常,大血管形態(tài)位置正常,上縱隔寬,向左側(cè)突出—考慮胸腺。縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,心影大。印象:兩肺紋理增多,,肺內(nèi)未見間實(shí)質(zhì),浸潤。心影大。上縱隔寬,向左側(cè)突出,密度均勻一考慮小兒胸腺,必要時CT增強(qiáng)彩超所見:左心室內(nèi)徑增大,右心室內(nèi)徑正常,室間隔與左室壁厚度正常,運(yùn)動幅度偏強(qiáng)。室間隔膜部呈瘤樣向右室側(cè)膨凸,基地寬5MM。頂部破口約3MM;房間隔連續(xù)完整。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及啟閉運(yùn)動正常。大動脈關(guān)系及發(fā)育正常,主動脈弓降部未見異常。多普勒檢查:收縮期室水平左向右高速分流信號。診斷:先天性心臟病,膜部室間隔缺損,室水平左向右分流。

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              先天性心臟病室間隔缺損的患兒出現(xiàn)縱隔增大,需要綜合多種因素判斷,包括心臟功能、胸腺情況、肺部影響、癥狀表現(xiàn)以及后續(xù)發(fā)展等。 1. 心臟功能:室間隔缺損會導(dǎo)致心臟左右心室間血液異常分流,影響心臟功能。長期可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,需評估目前心臟功能受損程度。 2. 胸腺情況:兒童胸腺相對較大,上縱隔增寬可能是正常的胸腺組織,但仍需密切觀察其變化。 3. 肺部影響:兩肺紋理增多、透過度減低提示肺部可能存在一定的淤血和通氣障礙,要關(guān)注是否有呼吸道癥狀。 4. 癥狀表現(xiàn):觀察孩子有無呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。 5. 后續(xù)發(fā)展:定期復(fù)查心臟超聲、胸部 CT 等檢查,監(jiān)測縱隔變化和心臟情況,以決定是否需要及時干預(yù)。 總之,對于先天性心臟病室間隔缺損伴縱隔增大的患兒,需要綜合多方面因素評估,密切觀察,根據(jù)具體情況選擇合適的治療時機(jī)和方法。

              2025-02-26 21:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,請盡快到大醫(yī)院心臟科就診。北京安貞醫(yī)院很好。

              2015-12-30 21:14
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗。

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