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            肛門奇癢

            濕疹

            去年開始有時肛門癢,也沒在意,一到晚上睡覺的時喉,肛門周邊奇癢,抓得有時流血才不癢,,,有時肛周一圈發(fā)紅,好像濕疹一樣,請問醫(yī)生是什么原因?由于工作原因,一直沒時間去醫(yī)院檢查,請問醫(yī)生是什么病,謝謝第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-3112:31:52)有時大便后會出血,還有肛門的肉凸起,,,第二次問題補(bǔ)充:(2008-1-3113:02:08)肛周旁邊抓傷的伴有疼痛感,

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,單純性肛門瘙癢癥,采用該院特有的丁純中藥口服結(jié)合熏洗的方法進(jìn)行治療,在調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的同時,熏洗藥物直接接觸病灶,確保藥效及時、準(zhǔn)確起效;對于繼發(fā)性肛門瘙癢,明確了是由哪種肛腸疾病引起的后再辨證施治,對于內(nèi)痔、脫肛采用丁氏注射療法,肛瘺采用安氏微創(chuàng)療法。

              2015-12-31 01:40
            • 回答4

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,引起肛門瘙癢的原因很多,如肛門濕疹,濕疣,肛門感染,寄生蟲等等,建議你在查明原因之前不要亂用藥物,以免耽誤了病情.

              2015-12-31 01:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好:根據(jù)典型的肛門瘙癢史,結(jié)合臨床癥狀、體征,對本病不難診斷,但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發(fā)病變?yōu)槔^發(fā)性瘙癢癥,否則為原發(fā)性瘙癢癥。此外還應(yīng)進(jìn)行全身體檢,有針對性地作必要的實驗室檢查,如血、尿、大便常規(guī),肝、腎功能,尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和涂片等檢查。1.治療原發(fā)病或合并癥如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給于相應(yīng)抗生素或抗菌藥治療合并感染。2.避免不適當(dāng)?shù)淖辕?,不少肛門瘙癢病患者不愿到醫(yī)院就診,采取不當(dāng)?shù)淖晕抑委?,如用熱水燙洗,外用高濃度皮質(zhì)類固激素或含對抗刺激藥物,自購某些粗制家用理療器械自療等,這些方法弊多利少,僅能有暫時抑止瘙癢,日久致使病變遷延增劇,應(yīng)勸告患者停用。3.注意衛(wèi)生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應(yīng)寬松合體,貼身內(nèi)衣以棉織品為好。4.局限性肛門瘙癢病的藥物治療應(yīng)以局部外用治療為主,全身治療所用的各類藥劑,如皮質(zhì)類固醇激素、抗炎癥介質(zhì)類制劑、各種鎮(zhèn)靜劑等對肛瘙癢并無明顯止癢作用,但都有不少副作用或不利影響,在沒有明確適應(yīng)證情況下應(yīng)避免應(yīng)用。5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛門,若加冰塊使水溫在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門,可收立即止癢之效。每日早、晚各一次,每次約5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,撲以普通爽身粉,保持干燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏,軟膏妨礙散熱,增多汗液易誘發(fā)瘙癢。宜用清涼干燥洗劑,如白色洗劑,爐甘石洗劑等。6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合并感染,可用適當(dāng)抗生素或抗菌藥劑,感染控制后,施行局部包封治療;在清洗局部后,以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒,用注射用強(qiáng)的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將藥液滴于皮損部位,務(wù)使皮損充分浸入藥液,患者感瘙癢減輕,局部藥液干燥,再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏,也可用含有藥物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗劑或止癢氣霧劑噴涂。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。7.注射療法 將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺神經(jīng),使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈。但嚴(yán)格瘙癢者易復(fù)發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經(jīng),也可破壞運(yùn)動神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復(fù)。⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經(jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)軸,使感覺神經(jīng)末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經(jīng)再生,注射方法有兩種。①分區(qū)皮下注射法:將肛門周圍分成4區(qū),每次注射1區(qū)。皮膚消毒后用長針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5~10ml,針留在原處,再注射95%酒精5~10ml,注射藥物應(yīng)分布均勻,不可外流或有張力。也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌癱瘓。注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射。②多處皮下注射法:局麻后,用極細(xì)針頭經(jīng)多處穿刺,將95%酒精3~10ml注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi)。⑵亞甲藍(lán)皮內(nèi)注射:將0.2%亞甲藍(lán)溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是0.2g亞甲藍(lán)和0.5g普魯卡因溶于100ml蒸餾水內(nèi)制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細(xì)針將溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),每處注射3~4滴,將瘙癢區(qū)全部注射。總量不超過20ml,注射后肛門部復(fù)以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛。8.手術(shù)療法發(fā)瘙癢經(jīng)過上述治療后不見好轉(zhuǎn)或多次復(fù)發(fā)的可用手術(shù)治療。手術(shù)方法有除去肛門部皮膚神經(jīng)支配和切除肛門部皮膚兩種。⑴皮下切開術(shù):于肛門兩側(cè),距肛緣5cm,各作一半圓形切口,切開皮下脂肪,將皮片向內(nèi)側(cè)分離顯露外括約肌下緣,并向肛管內(nèi)將皮膚由內(nèi)括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前后方皮膚由深部組織分離,使肛門兩側(cè)傷口交通。最后將切口外緣的皮膚向外分離1~2cm,止血后將皮片縫于原位,有時需放引流,外蓋壓迫敷料。手術(shù)前需準(zhǔn)備腸道,手術(shù)后控制排糞3~4日。效果,各家報告不一,多數(shù)取得良好效果,但有復(fù)發(fā)病例及傷口感染和裂開的報告。⑵切除縫合術(shù):沿肛緣由前向后作一切口,在切口外側(cè)再作一彎形切口,將有病變皮膚包括在切口內(nèi),切口兩端相連,切除2處切口之間的半月形皮膚,縫合傷口。對側(cè)同法切除。切除皮膚后可止瘙癢,但傷口有時發(fā)生感染。

              2015-12-31 01:17
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的描述,肛裂,濕疹,痔瘡等都是有可能的。最好去正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步確診,以免耽誤病情。另外注意局部衛(wèi)生,清洗內(nèi)衣內(nèi)褲,這樣可以緩解癢的癥狀。祝你早日健康!

              2015-12-30 23:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您好,一般情況肛門濕疹,痔瘡,肛瘺都已引起分泌物增多引起肛門潮濕或是伴有瘙癢的癥狀.建議您到當(dāng)?shù)氐恼?guī)的肛腸專科醫(yī)院做肛腸鏡檢查確診,不要延誤病情,檢查確診后也好對癥治療.以上是對“肛門奇癢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-30 11:15
            就醫(yī)問藥

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