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            肺結(jié)核的治療方法

            異煙肼中毒

            專家,你好,我有可能不幸被傳染了肺結(jié)核,現(xiàn)在自我感覺癥狀較輕,只是咳的很歷害,我想自己吃藥治療,想知道異煙肼,利福平,鹽酸乙胺丁醇,吡嗪酰胺等治療結(jié)核的藥怎么吃,每天分三次服,還是一次吃一天的藥,每種藥吃多長時間,現(xiàn)在我沒有工作所以只能采取這種經(jīng)濟的治療方法了,請專家們一定要告訴我呀,我知道你們一定建議我去醫(yī)院,可我現(xiàn)在沒有別的辦法了,如果是用注射的話怎么注射,用量.也請好心的專家告訴我.以及如何預防復發(fā).非常急切等待著回答.

            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥.

              2015-12-31 01:17
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好需要系統(tǒng)抗結(jié)核治療的啊至少三個月

              2015-12-31 00:34
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,根據(jù)目前情況,建議您最好確定是否感染肺結(jié)核,然后在臨床醫(yī)生指導下用藥。肺結(jié)核的治療:一、抗結(jié)核化學藥物治療:(一)化療原則早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥。(二)化療方法1初始病例未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療的病例中,有的痰涂片結(jié)核菌陽性,所用化療方案亦有強弱不同。初始涂陽病例,無論培養(yǎng)是否陽性,可以用異煙肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)組合為基礎的6個月短化方案,痰菌常較快轉(zhuǎn)陰,療程短,便于隨訪管理。(1)前2個月強化期用鏈霉素(或乙胺丁醇)、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,每日1次;后4個月繼續(xù)用異煙肼和利福平,每日1次,寫作2S(E)HRZ/4HR。(2)亦可在鞏固期隔日用藥(即每周用藥3次),寫作2S(E)HRZ/4H3R3。(3)亦可用全程間歇用藥,寫作2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3。(4)強化期用異煙肼、鏈霉素、和對氨水楊酸(或乙胺丁醇),鞏固期用2種藥10個月,寫作2HSP(E)/10HP(E)。(5)強化期1個月用異煙肼、鏈霉素,鞏固期11個月每周2次用藥。2復治病例一般可用如下方案(1)2S(E)HRZ/4HR,督導化療,保證規(guī)律用藥。6個月療程結(jié)束時痰菌仍未陰轉(zhuǎn)者,鞏固期可延長2個月。如延長治療仍未陰轉(zhuǎn),可采用下述復治方案。(2)初始規(guī)則治療失敗的病人,可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。(3)慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯(lián)用,如卡那霉素(K)、丙硫異煙肼胺(1321h)、卷曲霉素(CP)等,在嚴密觀察副反應情況下進行治療,療程以6—12個月為宜。氟喹諾酮類(氧氟沙星、環(huán)丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等)有中等強度的抗結(jié)核作用,在常用藥物已耐藥的病例可以加入聯(lián)用方案。二、對癥治療結(jié)核病的毒性癥狀在有效抗結(jié)核治療1—2周內(nèi)多可消退,不需特殊處理。有時毒性癥狀過于嚴重,或胸腔積液不能很快吸收,可在使用有效抗結(jié)核藥物的同時,加用糖皮質(zhì)激素(常用潑尼松,每日15—20mg,分3—4次口服),以減輕炎癥和過敏反應,促使?jié)B液吸收,減少纖維組織形成和胸膜粘連的發(fā)生。必須在有效的抗結(jié)核藥治療基礎上應用。(二)咯血病人安靜休息、消除緊張情緒,往往能使小量咯血自行停止。必要時可用小量鎮(zhèn)靜劑、止咳劑。三、手術(shù)治療手術(shù)治療禁忌證有:支氣管粘膜活動性結(jié)核病變、而又不在切除范圍之內(nèi)者;全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全者。

              2015-12-30 23:09
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好治療肺結(jié)核應該以西藥為主,如果輕微咳嗽有痰胸悶是肺結(jié)核引起,建議可以配合服用中藥洋參愈癆丸治療,效果很好的.

              2015-12-30 22:24
            • 回答1

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:(1)一般治療:肺結(jié)核患者在病灶活動期,應臥床休息,必須攝入足夠的營養(yǎng)素。病情好轉(zhuǎn)后,逐步參加一些活動,增強體質(zhì)、增強抗病能力。  (2)抗結(jié)核藥物治療:實踐證明,合理的抗結(jié)核藥物療法是徹底治愈本病的最重要方法。治療原則是抓緊初治、兼顧復治、著重痰菌陽性患者的治療,認真做好全療程的管理,不斷提高治愈率。用藥仍遵循早期、適量、聯(lián)用、規(guī)律和全程十字方針?! 、俪踔危撼醮伟l(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,或早已發(fā)現(xiàn)未經(jīng)抗結(jié)核藥物治療者,屬初治范圍。病灶輕微,無空洞,痰中不帶菌者,可口服異煙肼0.4克/日、利福平0.45克/日,一次晨頓服,連續(xù)服用1年。病灶有明顯活動性,伴有肺組織破壞及痰菌陽性者,則可口服異煙肼0.4克/日、利福平0.45克/日、乙胺丁醇0.75克/日或鏈霉素0.75克/日肌注,2月后改為每周2次聯(lián)用異煙肼及利福平,總療程9個月?! 、趶椭危阂酝呀邮苓^抗結(jié)核藥物治療者,再次治療稱為復治。老年復治病例的結(jié)核菌中所含耐藥性菌增多,必須選用細菌敏感的藥物進行治療。結(jié)核菌的藥物敏感試驗可以幫助選擇藥物,但費時過長,一般數(shù)周才有結(jié)果。因此,臨床上常根據(jù)病人過去詳細用藥情況,選出以往未用過或少用的,或曾規(guī)則聯(lián)合使用過的藥物,另定治療方案,聯(lián)合二種或以上藥物進行治療,以后根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整化療方案?! 》谓Y(jié)核早期治療往往可以取得滿意的療效,因而一定要抓緊時間早期治療;肺結(jié)核病灶常為纖維病灶及干酪灶,由于這些病灶的血液供應差,結(jié)核菌代謝處于低落狀態(tài),藥物不易發(fā)揮作用,故抗結(jié)核藥物應量足聯(lián)用,療程應足夠長,以求徹底治愈;對老年人來講,鏈霉素易引起耳聾、眩暈,故以利福平、異煙肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三聯(lián)”為佳。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺可引起肝臟損害,乙胺丁醇可引起視力障礙,用藥時應高度警惕。

              2015-12-30 07:42
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