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            梅毒該怎樣治療?

            梅毒

            我是一位梅毒患者,10年前就得了這種病,倆大腿都特別癢癢,還起一些和米粒似得小疙瘩,特別癢,癢癢起來一直把它撓到出血才行,在這里我想問一下,得了梅毒該怎樣治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

                1.治療原則  強調診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.  青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身. 2.治療主選方案  2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案:  ────────────────────────────────  非青霉素過敏者--  芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或  普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天  青霉素過敏者--  四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或  強力霉素100mg/次2次/天口服15天  ────────────────────────────────  頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.

              2015-12-30 20:04
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              其實不是很難,到診所里掛點青霉素類的藥,不過要好幾個療程才會好你好!此情況建議積極到醫(yī)院進行檢查,確定性質及病程,積極對癥治療觀察即可.并注意堅持連續(xù)治療

              2015-12-30 11:46
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).一期梅毒的表現:標志性臨床特征是硬下疳,好發(fā)部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處.硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發(fā),無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.二期梅毒的表現:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀全身癥狀發(fā)生在皮疹出現前,發(fā)熱,頭痛,骨關節(jié)酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.就目前您描述的癥狀還不能確診為梅毒,建議您到條件較好的醫(yī)院去做血清學檢測以確診.一旦確診,可行如下治療:1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: 非青霉素過敏者:芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天青霉素過敏者:四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或強力霉素100mg/次2次/天口服15天. 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.2晚期梅毒: 非青霉素過敏者:芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)20天 青霉素過敏者:四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或強力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天.該病治療過程較長,要有耐心,如果梅毒RPR轉陰后,一般六個月就可以過性生活了.堅持積極的治療,會康復的!

              2015-12-30 08:07
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              一期梅毒是在螺旋體浸入后,經過三周潛伏期發(fā)病.初時在浸入處呈米粒大的暗紅色浸潤,2周后慢慢隆起,成為硬性結節(jié),并伴有糜爛,潰瘍,漿液滲出,被稱為硬下疳.那么一期梅毒要治療多久呢?其實一期梅毒治療時間較短,其治療原則是一經確診應早期,足量,規(guī)則用藥治療,療后定期隨訪.一期梅毒的主要特點為外陰部出現的無痛性下疳(硬下疳hardchancre).性交后,梅毒進入體內,先在局部增殖,引起炎癥性浸潤,然后進入淋巴管,數小時內即可浸入附近的淋巴結,進入血行,幾十小時后即能在骨髓,脾臟,睪丸等處出現,很快遍及全身各處.一般在不潔性交后10~60天,平均為21天發(fā)病.開始時在外陰部出現一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑,以后隆起,形成豆大至指頭大硬結,繼之丘疹表面糜爛,形成表淺的潰瘍,有漿液性滲出.這種潰瘍一般直徑在1~2厘米之間,單發(fā),圓形或橢圓形,稍高出皮面,邊界整齊清楚,邊緣凸起,質硬堅實,因此稱硬下疳,又叫初瘡.到目前為止.治療梅毒螺旋體感染的疾病,最好還是青霉素,非常便宜,效果又好,但是不同時期的梅毒,要選擇不同制劑類型的青霉素,且療程一定要規(guī)范.(一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)1,青霉素療法(1)芐星青霉素g(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次.(2)普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.(二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒.1,青霉素(1)芐星青霉素g240萬u,1次/周,肌注,共3次.(2)普魯卡因青霉素g80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.2,對青霉素過敏者(1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天.1治療期內應禁止性生活,避免傳染對方.一旦確診,其性接觸者也應同時檢查.2遵醫(yī)生指導用藥,切忌亂投醫(yī),亂用藥.注射青霉素前須做皮膚試驗,了解有無過敏反應.因注射之后,會殺滅大量梅毒螺旋體,病人吸收大量異性蛋白及內毒素,約有一半早期梅毒患者,在24小時內出現高燒,頭痛,甚至黃疸等全身反應,此稱為吉海氏反應.晚期梅毒此反應少,一旦發(fā)生,后果嚴重.所以決不要自行悄悄注射青霉素,想"私了"是不行的.3堅持正規(guī)治療.因梅毒病程進展緩慢,無明顯自覺癥狀,常誤認為痊愈而中斷治療.然而,此時是疾病處于潛伏狀態(tài),不但會很快復發(fā),還可能繼續(xù)傳染他人.(4定期就診檢查.通常經治療后,癥狀很快消失,直到血清反應轉陰性才稱治愈(晚期梅毒較難轉為陰性).應繼續(xù)觀察3年.第1年,每3個月檢查一次;第2年,每半年檢查一次;第3年,最后檢查一次.

              2015-12-30 07:31
            • 回答1

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              全部癥狀:大腿內側發(fā)癢,起小紅疙瘩治療現在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法:  (一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒)  1,青霉素療法  (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共2~3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.  2,對青霉素過敏者  (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天.  (2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天.  (二)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒.  1,青霉素  (1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.  2,對青霉素過敏者  (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.  (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天.  (三)心血管梅毒  應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注.第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天).  1,普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周.  2,四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天.  (四)神經梅毒  應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天.  1,水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天.  2,普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周.以上是對“梅毒該怎樣治療?..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-30 03:22
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