心電圖正常但有心絞痛發生且曾有腦梗死，可能與血管痙攣、微血管病變、心臟神經官能癥、心肌橋、隱匿性冠心病等有關。 1.血管痙攣：血管平滑肌突然收縮，導致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧，產生心絞痛。常見誘因如寒冷、情緒激動等。 2.微血管病變：心臟微小血管出現功能或結構異常，影響心肌供血。常見于糖尿病、高血壓患者。 3.心臟神經官能癥：自主神經功能紊亂，導致心血管系統功能失調。多與精神心理因素相關。 4.心肌橋：部分冠狀動脈穿行于心肌內，心臟收縮時被擠壓，引起心肌缺血。 5.隱匿性冠心病：冠狀動脈存在粥樣硬化病變，但未達到引起心電圖改變的程度。 總之，出現這種情況較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院心內科就診。

心絞痛，是血管痙攣狀態，心電圖正常，代表，心臟沒有器質性損傷。這種情況，需要常規服用中藥改善心臟供血，預防復發。

你說的情況需要明確診斷心絞痛的診斷的如果懷疑心絞痛，而且心電圖正常，需要進一步做其他的檢查明確的