膽囊切除后膽管處有陰影且黃疸，求治法
2025-02-25 11:31
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：身上出現黃疸一年前，因結石性膽囊炎切除了膽囊，病理切片懷疑有癌變，但當時照相未見異常.曾經治療情況和效果：現在身上發黃，檢查發現原來切除膽囊的膽管處有小陰影.無其他表現，尚未治療.求高見.多謝!想得到怎樣的幫助：好的治療方法
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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膽囊切除后膽管處出現陰影且伴有黃疸，可能由多種原因引起，如膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤等。治療方法需根據具體病因和病情嚴重程度確定，包括藥物治療、手術治療等。 1. 膽管結石：若陰影為膽管結石所致，可采用內鏡下取石、膽管切開取石等方法。藥物方面，可使用熊去氧膽酸膠囊促進結石溶解，山莨菪堿片緩解膽管痙攣引起的疼痛，以及抗生素如頭孢呋辛酯片抗感染。 2. 膽管炎：對于膽管炎導致的情況，需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，同時進行利膽治療，如口服消炎利膽片。 3. 膽管腫瘤：如果陰影提示膽管腫瘤，可能需要手術切除腫瘤，術后根據情況進行化療，常用藥物有吉西他濱、順鉑等。 4. 其他原因：若為膽管狹窄等原因，可能需要進行膽管擴張術。 5. 支持治療：無論何種原因，都應注意休息，保持營養均衡，以增強身體抵抗力。 總之，對于這種情況，需要進一步明確病因，選擇合適的治療方法。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-25 22:57
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