膽結石膽囊炎手術，開腹還是腹腔鏡好
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：07年11月急性發作過一次，既有膽結石又有膽囊炎，一直背部和胸部疼痛。假設符合腹腔鏡手術的條件，我們是選擇傳統開腹手術切除膽囊取石呢？還是腹腔鏡微小切口切除膽囊呢？聽說腹腔鏡微小切口切除膽囊，結石還有可能會漏到膽管里，到時還要開腹取石。吃兩次苦頭，而傳統開腹手術切除膽囊就比較徹底，是有這種說法嗎？但是腹腔鏡微小切口切除膽囊對人的傷害比較小，所以拿不定主意，還請專家給點專業意見，謝謝！
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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膽結石膽囊炎患者在符合腹腔鏡手術條件時，對于選擇傳統開腹手術還是腹腔鏡微小切口手術存在困惑。需綜合考慮手術效果、風險、恢復情況、并發癥及患者個體情況等。 1. 手術效果：傳統開腹手術視野開闊，操作直觀，能較徹底處理膽囊和結石。腹腔鏡手術也能有效切除膽囊，但存在結石殘留膽管的可能。 2. 風險程度：開腹手術創傷較大，出血多，感染風險高。腹腔鏡手術創傷小，出血少，風險相對較低。 3. 恢復情況：開腹手術患者術后恢復慢，疼痛明顯，住院時間長。腹腔鏡手術患者恢復快，疼痛輕，能更早恢復正常生活。 4. 并發癥：開腹手術易出現切口感染、粘連等并發癥。腹腔鏡手術可能有膽管損傷、氣腹相關并發癥。 5. 個體情況：患者的年齡、身體狀況、合并疾病等也會影響手術選擇。年輕、身體好的可能更適合腹腔鏡，而老年、基礎病多的可能開腹更穩妥。 總之，兩種手術方式各有優缺點，應在醫生充分評估患者情況后，結合患者意愿做出選擇。
2025-02-27 02:33
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