陰莖上出現黑斑且性交時特別癢，可能由多種原因引起，如局部皮膚感染、過敏反應、色素沉著、性傳播疾病、陰莖皮膚病變等。 1. 局部皮膚感染：細菌、真菌等病原體感染陰莖皮膚，引發炎癥，導致瘙癢和黑斑。常見的如念珠菌感染，可使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等治療。 2. 過敏反應：對避孕套材質、潤滑劑或清潔用品過敏，引起皮膚瘙癢和黑斑。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定等抗過敏藥物。 3. 色素沉著：長期摩擦、刺激或內分泌因素導致陰莖皮膚色素沉著，一般無特殊癥狀，無需治療。 4. 性傳播疾病：如梅毒、尖銳濕疣等，可能出現此類癥狀。需進行相關檢查，明確診斷后，使用青霉素等藥物治療。 5. 陰莖皮膚病變：如濕疹、銀屑病等，可在陰莖上形成黑斑和瘙癢。治療方法包括外用糖皮質激素軟膏等。 總之，陰莖出現黑斑且性交時癢的原因較為復雜。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院的男科或皮膚科就診，進行詳細檢查和治療。同時，注意保持陰莖部位的清潔衛生，避免搔抓和刺激。

考慮龜頭炎等感染性疾病.建議注意個人衛生情況,尤其局部的清潔,生活規律,飲食清淡,多飲水,忌辛辣刺激性食物