4 歲小孩手腳指甲從中間脫落，可能是營養不良、真菌感染、手足口病恢復期、外傷、指甲發育異常等原因造成的。 1. 營養不良：孩子如果挑食、偏食，缺乏維生素 A、B、C 以及鈣、鐵、鋅等微量元素，會影響指甲的正常生長，導致指甲脫落。可以通過飲食調整，多吃蔬菜水果、蛋奶肉類等食物來補充營養。 2. 真菌感染：當孩子手腳接觸到真菌，可能會引起灰指甲，導致指甲變厚、變色、脫落。需要使用抗真菌藥物，如鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等治療。 3. 手足口病恢復期：孩子患手足口病后，在病情恢復階段可能出現指甲脫落，這是正常的現象，新指甲會逐漸長出。 4. 外傷：孩子玩耍時指甲受到擠壓、碰撞等外傷，也可能導致指甲從中間脫落。要注意保護受傷的指甲，避免感染。 5. 指甲發育異常：少數孩子可能存在先天性的指甲發育異常，導致指甲容易脫落。這種情況需要就醫，根據具體情況進行治療。 總之，如果孩子出現手腳指甲脫落的情況，家長應引起重視，及時帶孩子到醫院就診，明確原因，并采取相應的治療措施。

手指甲中間大面積發白，一般認為是氣血虛;指甲從根部斷開，一般考慮缺鈣和維生素。驅蟲、補充維生素，微量元素，健脾消食，也可以看看中醫，全面調理。具體情況請就診后謹遵醫囑進行治療，不要擅自服藥，祝你健康。

這種情況下應該是缺乏微量元素根據這種情況，建議最好是去當地正規醫院進行詳細的檢查治療