滑膜炎如何治療
問題描述:左膝上下樓彎曲疼痛有半年,診斷說是滑膜炎,曾消炎治療過,沒有好轉.現在做B超:關節腔內可見液性暗區,其中髕上間隙最大前后徑為4.6mm,關節滑膜增厚達1.6mm,骨關節表面尚光滑,內,外側付韌帶及內,外側半月板未見異?;芈?也拍過X光,骨頭都沒問題.因為最近疼痛要厲害點,而且坐久了也會覺得膝蓋內似乎抽動的隱疼.醫生建議關節內打止痛針,然后繼續吊消炎輸液.但本人感覺作用似乎不大,請問有更好的能夠治本的治療沒有?
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關節扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.以上是對“滑膜炎如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-30 18:44
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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滑膜炎是一種多發性疾病,其發病部位主要在膝關節。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。平時可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
2015-12-30 17:04
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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膝關節滑膜是人體關節中面積最廣,最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷.滑膜主要分布關節周圍.于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節.在受各種病因(如骨質增生,關節炎,關節結核,風濕病等和創傷性外傷,骨傷,關節內損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限.滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環不通阻礙所致,所以治療應以調理微循環系統為主,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫藥外敷(滑膜炎膏)是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的.貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2015-12-30 07:42
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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患者宜臥床休息,膝關節于60°位置。積液量多則應進行無菌抽吸滲液。已轉為慢性病變者可在關節腔內注射2%普魯卡因2ml、強的松龍25mg,必要時加用抗菌素。應鼓勵患者及早進行股四頭肌鍛煉以利于積液的吸收和膝關節功能的恢復。進行膝關節的屈伸活動也很有必要,可以防止粘連,膝關節疼痛明顯的病人可以服消炎鎮痛藥,如芬必得、消炎痛、扶他林等藥。理療、熱敷、中藥熏洗對消炎消腫,促進積液吸收有良好作用。不宜進行針刺治療以免感染,但可用艾條灸患部,效果也不錯。
2015-12-30 04:04
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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滑膜炎是膝關節的常見癥狀之一,主要病因就因為勞累,受涼引起.滑膜炎屬于中醫痹癥范疇,其中最常見的膝關節增生,積水,紅腫,到西醫醫院里面的西醫診斷就是滑膜炎,骨質增生.此病屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用治療可以選擇純中藥制劑的膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法,而且康復后不易復發.
2015-12-29 22:05
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