47 歲近期手時常麻痹，可能由多種原因引起，如頸椎病變、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手部麻痹?；颊叱Ｓ蓄i部疼痛、僵硬等癥狀。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉等），嚴重時可能需要手術。 2.糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病可損傷神經，引起手部感覺異常。控制血糖是關鍵，同時可使用營養神經的藥物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷鈷胺等）。 3.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等可能影響神經功能，導致手麻。需要通過頭顱 CT 或磁共振等檢查明確，治療包括改善腦循環、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）等。 4.腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期手部勞作的人群。輕者可休息、佩戴支具，重者可能需要手術松解。 5.胸廓出口綜合征：神經血管在胸廓出口處受壓，可出現上肢麻木無力。治療方法包括姿勢訓練、物理治療等。 總之，手麻的原因較為復雜，需要結合具體癥狀、體征及相關檢查明確診斷，以便采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，明確病因。

引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，末梢神經炎所致的可以服用維生素B2觀察一段時間，如果持續的手指發麻注意進一步檢查明確診斷。

引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，確診頸椎病并不困難，只要照一張X光片就可以了。另外還有一種檢查頸椎病的簡單方法，一個人托患側頭部，一手握患側上肢，將其外展90°，兩手同時向反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。

如果先出現四肢發麻，主要考慮神經系統疾病引起，您則需要去醫院神經內科檢查，做肌電圖，不能抽煙喝酒。如果您的癥狀是先出現的心情不好，同時伴有生活作息等不規律，則不排除由于精神因素導致，可以去心理門診咨詢治療，同時也要放松心情，不生氣，多和家人朋友交流溝通，適當鍛煉身體。

根據你的描述，一般屬于頸椎病和手臂韌帶勞損所致的癥狀。建議注意保暖和休息。必要當地醫院詳細檢查，對癥治療如針灸按摩等。