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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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建議注意避免褥瘡受壓,局部清洗消毒,應用生肌膏促進愈合,增強營養補充維生素蛋白質,服用頭孢地尼預防感染
2015-12-30 10:00
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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褥瘡首先要去除局部受壓因素,要勤翻身,注意營養,防治感染,傷口要到醫院正規治療。一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉,反復清創。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應用康復新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術。對壞疽性褥瘡,應充分引流徹底去除壞死組織。
2015-12-30 03:31
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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1.藥物治療 (1)成纖維生長因子:將褥瘡局部消毒,清洗后用2%的成纖維生長因子軟膏均勻覆蓋創面,用消毒敷料包扎,每日換藥1次.能促進創傷愈合過程中所有細胞增生,加快創口的愈合速度 (2)碘酊具有使組織脫水促進創面干燥,軟化硬結構的作用.將碘酊涂于創面,每日2次. (3)多抗甲素它能刺激機體的免疫細胞增強免疫功能,促進創面組織修復.對創面較大者,先用生理鹽水清創,然后用紅外線燈照射20分鐘,創面干燥后用多抗甲素液濕敷,再用紅外線燈照射10分鐘,最后用滅菌紫草油紗布覆蓋,對滲出液多者,每日換藥3次. (4)滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效,并能擴張血管,增強血液循環.用此藥沖洗后,濕敷創面,加紅外線燈照射20分鐘,每日3-4次. (5)傳統中藥藥膏對于III和IV期褥瘡,傳統中藥藥膏的應用十分重要.例如1,清洗創面后,再涂以具有消除組織水腫,抗炎,促進創面愈合作用的“朱氏皮膚修復再生膏”治療,臨床療效佳!2,可以先清潔創面,去除壞死組織,再采用能活血化瘀,去腐生肌的熊氏再生膏進行治療,臨床上取得了較好的效果.3,近遠堂的“特效褥瘡散”也具有有明顯抑菌作用,增強肌體對病菌抵抗力,并發揮其祛邪扶正,消炎排毒,托毒外出,消腫鎮疼,去腐生肌,加速局部血液循環等功效,促進成纖維細胞生長,促使潰瘍面快速愈合. 2.物理療法 ①氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長,提高創面組織中氧的供應量,改善局部組織代謝.氧氣流吹干創面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住創面,固定牢靠,通過一小孔向袋內吹氧,氧流量為5-6L/分鐘,每次15分鐘,每日2次.治療完畢,創面蓋以無菌紗布或暴露均可.對分泌物較多的創面,可在濕化瓶內放75%酒精,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精,起到抑制細菌生長,減少分泌物,加速創面愈合的作用. ②氣墊床療法:使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題.且氣墊床移動使用不便,價格昂貴,透氣性差,易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連,病人背部有不舒適感,長期耗電,有噪音,令病人煩躁,影響休息.絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效. ③人工護理:每1~2小時定時對病人進行翻身,按摩受壓皮膚,勞動量大,需要護理人員有高度責任心;定期為病人清潔皮膚,實際護理中,由于病人行動不便,很難保證皮膚清潔; 褥瘡治療要除根 3.中藥外用療法將桉樹葉制成的燒傷粉,用生理鹽水調成糊狀,加地塞米松5mg涂于褥瘡創面,每日2次. 4.外科手術對大面積,深達骨質的褥瘡,上述保守治療不理想時,可采用外科治療加速愈合,如手術修刮引流,清除壞死組織,植皮修補缺損等.外科手術修復亦適用于戰傷并發大面積褥瘡,因戰傷病人失血多,機體抵抗力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染.采用手術修復可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治愈率.
2015-12-30 03:19
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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褥瘡多因久病臥床,氣血運行失暢,肌膚失養,每因摩擦皮破,染毒而成.病因是氣血兩虛或氣滯血瘀引起局部微血管壞死,引發蘊毒腐爛.此病以平常扶理最重要,以勤為主,熱敷,按摩,變換體位.建議中醫中藥外敷治療.中醫傳統外科膏藥內加生肌丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長.祛腐生肌.對糖尿病足及其他各種原因引起的皮膚潰爛,褥瘡,老爛腿,骨髓炎潰爛,結核病潰爛,脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝,胃,腎臟等功能無任何損傷,其療效高,無副作用.
2015-12-30 02:42
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