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            關于膜性腎病I型的治療

            膜性腎病

            全部癥狀:雙腿水腫,尿蛋白和潛血都有三個+號,在吉大二院確診為膜性腎病I型發病時間及原因:2011年3月發病治療情況:先住院治療一個多月,無明顯效果,回家改為中醫治療,近四個月仍不見好轉,住院期間用過普樂可復,但用過一段血糖就高,停用普樂可復一段,血糖就高的現象就消失了?,F在血壓有時高。病人能自理。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉璠娜 主任醫師

              暨南大學附屬第一醫院

              三級甲等

              腎內科

              你好,膜性腎病屬于腎病綜合征的一種類型,常見于老年人,這種情況一般是要考慮西醫的治療方式,如果說單純靠中醫,想要將其完全控制是根本不可能的,比如說一般是要使用激素類型的藥物,配合免疫抑制劑類型的藥物,足夠的療程的使用,原則上最少也需要8到12周,所以目前的情況建議配合使用正規的類型的藥物,并且足療程的使用。

              2018-09-01 11:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張從 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              病情分析:認為MN臨床自發緩解率為22%~28.5%?;仡櫞罅颗R床資料,對治療或未治療的膜性腎病患者健康搜索,10年總體存活率約為83%和88%,若不考慮以往治療,NS患者10年存活率為70%大部分患者為輕中度蛋白尿,病程呈良性經過。對于MN的預后諸家看法不一但多數認為婦女兒童、青年以及繼發性(藥物)膜性腎病患者預后較好。男性、老年發病大量蛋白尿(>10g/d)、嚴重高血壓、嚴重高脂血癥、早期出現腎小球濾過率下降、腎臟病理改變呈較高分期(如Ⅲ期、Ⅳ期)腎小管萎縮及間質纖維化均提示預后不良。而尿蛋白少于3.5g/d,或發病前3年中腎功能正常的患者預后較好。預防:1.注意休息,避免勞累,預防感染,飲食以低蛋白為主注意補充維生素避免應用損害腎臟的藥物。2.在藥物治療期間每1~2周門診復診,觀察尿常規,肝腎功能,兒童患者應注意生長發育情況,以指導療程的完成。3.活動性病變控制后及療程完成后,應重復腎活檢,觀察腎組織病理改變情況,判斷是否存在慢性化傾向,以便及時采取措施。4.注意保護殘存腎功能,糾正使腎血流量減少的各種因素(如低蛋白血癥脫水、低血壓等)以及預防感染,都是預防中不可忽視的重要環節。對于影響病人療效和長期預后的并發癥,應積極給予治療:(1)感染:激素治療易發生感染,一旦發現應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療有明確感染灶者應盡快去除。(2)血栓及栓塞并發癥:一般認為,當血漿白蛋白濃度低于20g/L時,提示存在高凝狀態,即應開始預防性抗凝治療。抗凝藥一般應持續應用半年以上抗凝及溶栓治療時均應避免藥物過量導致出血。(3)急性腎衰竭:腎病綜合征并發急性腎衰竭如處理不當可危及生命,若及時給予正確處理,大多數病人可望恢復。

              2015-12-30 14:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,這種情況是比較嚴重的腎病了,主要是使用激素類的藥物進行控制,單純使用中醫方法也并不一定有效的。

              2015-12-30 04:36
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