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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗后的4-14天急性起病,對大多數(shù)有熱病或疫苗接種后出現(xiàn)頭痛,嘔吐,神志不清,抽搐,肢體癱瘓等患者要考慮此病. 急性期治療常用大劑量皮質(zhì)類固醇,但幾乎沒有益處.小樣本研究發(fā)現(xiàn),免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效.
2015-12-30 10:50
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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隨病情發(fā)展,出現(xiàn)的癥狀體征可以是原發(fā)病表現(xiàn),也可以看作并發(fā)癥并發(fā)癥有肺部感染,尿路感染,褥瘡等,死亡率較高,存活者中多數(shù)遺留不同程度的殘障。
2015-12-30 07:47
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癥狀和體癥:1、大多數(shù)病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種后1-2周急性起病,多為散發(fā),無季節(jié)性,病情嚴重,有些病例病情兇險,疹病黑腦脊髓炎常見于皮疹后2-4日,患者常在疹斑正消退、癥狀改善時突然出現(xiàn)高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等。 2、腦炎型首發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發(fā)作,可有癇性發(fā)作,腦膜受累出現(xiàn)頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導(dǎo)束型或下肢感覺障礙、病理征和尿潴留等。可見視神經(jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征。發(fā)病時背部中線疼痛可為突出癥狀。 3、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質(zhì)腦炎,認為是ADEM暴發(fā)型。起病急驟,病情兇險,死亡率高。表現(xiàn)高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發(fā)作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數(shù)增多,EEG彌漫慢活動,CT見大腦、腦干和小腦白質(zhì)不規(guī)則低密度區(qū)。急性播散性腦脊髓炎屬脫髓鞘疾病,主要是損害腦白質(zhì)和脊髓白質(zhì)導(dǎo)致植物神經(jīng)嚴重的損害。磁共震對本病的診斷多不明顯,癥狀有時和格林巴利有些相似,若治療延誤會發(fā)生永久性的神經(jīng)支配區(qū)功能障礙,而且復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損會導(dǎo)致病情進一步加重,嚴重時可遲發(fā)缺血性腦萎縮或更嚴重的病癥。治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應(yīng)增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再復(fù)發(fā)達到受損神經(jīng)再生修復(fù)獲得最佳恢復(fù)之目的.如幫助請發(fā)磁共震為你指導(dǎo)。
2015-12-30 04:34
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,對于這種病癥首發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發(fā)作,可有癇性發(fā)作,腦膜受累出現(xiàn)頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。還有就是脊髓炎型常見部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導(dǎo)束型或下肢感覺障礙、病理征和尿潴留等。可見視神經(jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征。發(fā)病時背部中線疼痛可為突出癥狀。建議您注意觀察,祝愿你健康快樂!
2015-12-30 02:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!隨病情發(fā)展,出現(xiàn)的癥狀體征可以是原發(fā)病表現(xiàn),也可以看作并發(fā)癥(參見臨床表現(xiàn)),另外,應(yīng)注意繼發(fā)的肺部感染,尿路感染,褥瘡等,死亡率較高,存活者中多數(shù)遺留不同程度的殘障,部分患者可完全康復(fù)。以上是對“急性播散性腦脊髓炎有哪些并發(fā)癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 22:00
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什么是急性播散性腦脊髓炎? 急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)也稱急性血管周圍髓鞘脫失(acute perivascular myelinoclasis),是一組發(fā)生在某些感染性疾病(特別是出疹性感染性疾病)后,或接種后的以中樞神經(jīng)損害為主的急性脫髓鞘性疾病。多發(fā)生于感染、出疹及疫苗接種后。發(fā)生在狂犬病、流行性乙型腦炎(乙腦)、水痘、風(fēng)疹、百日咳、白喉等疫苗接種后者稱為接種后腦脊髓炎;發(fā)生在多種感染性疾病和麻疹、風(fēng)疹、天花、水痘、帶狀皰疹,流行性感冒、猩紅熱、百日咳、傳染性單核細胞增多癥或腮腺炎等疾患后者稱為感染后腦脊髓炎;病前既沒有接種史,也沒有感染史的病人,統(tǒng)稱為ADEM。該病病勢暴發(fā)、兇險,病理改變顯示腦白質(zhì)壞死、出血明顯者,稱為急性出血性壞死性白質(zhì)腦病。 查看全文»
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