性生活造成腹痛的原因主要有：(1)持久的性沖動可以引起盆腔瘀血綜合癥,也可出現急性或慢性腹痛.(2)女性尿道和膀胱底部靠近陰道,子宮及附件和陰道的關系更為密切,容易受外來壓力及生物因素刺激,如盆腔器官有炎癥或充血時,組織就會發生收縮或痙攣,引起腹痛.(3)男子性交時過分用力,使女方腹部壓力驟然升高,子宮,直腸,膀胱受重力擠壓,使腸管發生逆蠕動,引起腹痛.建議性交時動作也要注意輕柔.同時應到專業婦科醫院就診。

同房后，盆腔組織充血，是有可能引起腹痛的，但如果痛得厲害，需要找醫生看看有沒有其它腹腔疾病，還要看看白帶多不多。按一下肚子，看有沒有按壓痛，最痛在哪里，是否有白帶，看了后再說說，幫你看看。

您這樣的情況大多是患上盆腔炎引起的，您可以選擇抗生素與地塞米松同時使用，恢復效果應該不錯。如果改善效果不明顯的話，還可以采用物理療法，象短波、超短波、離子透入法等。平時要注意規律好生活作息，飲食上不要吃辛辣、海鮮類食物，多吃點蔬菜和水果。

你好，同房出血多考慮是婦科炎癥導致的，比如，宮頸糜爛，宮頸息肉，子宮內膜異位癥，盆腔炎等導致的，建議就診婦檢看看，明確病因，對癥治療。以上是對“45歲，性交后，下腹部疼痛，但不出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！