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            環(huán)狀肉芽腫怎么治療?

            環(huán)狀肉芽腫

            imgsrc="http://d.hiphotos.baidu.com/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=992701730b24ab18e043e93105cacaf5/5d6034a85edf8db1005298310b23dd54564e7463.jpg"

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              自發(fā)性消退常見,那么不需治療.除向病人解釋和保證疾病的良性性質(zhì)外,用高效外用皮質(zhì)類固醇激素制劑每晚封包或含皮質(zhì)類固醇激素(氟氫縮松)膠布貼敷或皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素可以促使損害消退aa

              2015-12-30 04:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好朋友,很高興回答你的問題,建議最好手術(shù)治療,不要緊張

              2015-12-30 00:31
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              其他的部位有沒有這樣的情況吧,建議你注意看看吧,我拗口令應(yīng)該是牛皮癬吧

              2015-12-29 12:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              環(huán)狀肉芽腫(granulomaannulare)是一種病因不明的良性炎癥性皮膚損害,發(fā)生于真皮或皮下組織,以環(huán)狀丘疹或結(jié)節(jié)性皮損為特征.【病因和發(fā)病機制】病因不明,可能與外傷,昆蟲叮咬,日光照射,壓迫,藥物,病毒感染等有關(guān).有人從播散型環(huán)狀肉芽腫患者的血中測出抗甲狀腺抗體,還有人用直接免疫熒光法,巨噬細(xì)胞抑制試驗等免疫學(xué)法進(jìn)行研究,提示遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)在發(fā)病機制中起重要的作用,但抗原性質(zhì)尚不清楚;有人用熒光抗體檢測到血管壁,表皮真皮交界處有IgM,C3沉積,說明本病與血管炎有關(guān).對環(huán)狀肉芽腫和糖尿病之間的關(guān)系已有廣泛的研究,有報道21%的播散性環(huán)狀肉芽腫和10%的局限性環(huán)狀肉芽腫患者患有糖尿病,有些患胰島素依賴性糖尿病和局限性環(huán)狀肉芽腫的患者HLA-B8檢出率增加,部分環(huán)狀肉芽腫患者HLA-A31和B35增高.【臨床表現(xiàn)】兒童及青年患病較多,女性是男性的2~3倍.好發(fā)部位為四肢遠(yuǎn)端的伸側(cè),以手背,前臂尤為多見,除粘膜外,任何部位都可受累.典型皮損開始為較小的,光滑質(zhì)硬的丘疹組成,可為正常膚色,淡紅色或紫色,逐漸皮損中心消退,周圍成環(huán)狀,匐行狀或弓形,直徑為1cm~5cm,有時更大,數(shù)目一或幾個;無自覺表現(xiàn),有時可有輕度瘙癢.本病一般為自限性,多數(shù)在2年內(nèi)自然吸收,有的可長達(dá)25年,本病復(fù)發(fā)率較高,40%患者在原處復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)的皮損消退較快.除上述典型皮損,還有下列特殊臨床類型:(1)巨大型環(huán)狀肉芽腫:單發(fā),浸潤較深,呈持久性環(huán)狀紅斑或環(huán)狀扁平苔蘚樣改變.(2)皮下結(jié)節(jié)型環(huán)狀肉芽腫:好發(fā)于下肢及臀部,多見于兒童,浸潤較深,呈紫紅色或淡紅色的皮下結(jié)節(jié),但結(jié)節(jié)中央可發(fā)生潰瘍.(3)穿通性環(huán)狀肉芽腫:好發(fā)于手背及四肢,皮損中央常見臍凹,似傳染性軟疣樣皮損,與季節(jié)有關(guān),夏季可加重.(4)播散型環(huán)狀肉芽腫:好發(fā)于腕,前臂,有時可泛發(fā)于全身,但不累及頭皮及掌跖,多表現(xiàn)為1mm~2mm大小,膚色,圓形丘疹,可孤立存在或融合成片.此外,艾滋病患者在疾病任何時期都可發(fā)生環(huán)狀肉芽腫,皮損典型且多為播散性環(huán)狀肉芽腫(60%),局限性環(huán)狀肉芽腫僅40%.【組織病理】基本病理為局灶性膠原纖維變性,炎癥反應(yīng)及纖維化,病變可在真皮上,中部,也可累及真皮深部及皮下組織,膠原纖維變性可有不完全變性的小病灶和完全變性的大病灶,周圍有柵欄狀炎性細(xì)胞包繞.【診斷和鑒別診斷】由于環(huán)狀肉芽腫的臨床類型很多,須結(jié)合病理確定診斷.本病應(yīng)和類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死,結(jié)節(jié)病,體癬,扁平苔蘚,持久性隆起性紅斑和傳染性軟疣等疾病進(jìn)行鑒別.【治療】許多輕癥環(huán)狀肉芽腫患者表現(xiàn)不明顯且能自然消退,所以無需治療.有多種治療方法可供選擇,如局部外用藥,激光,冷凍,手術(shù)切除以及用1%普魯卡因或糖皮質(zhì)激素(曲安西龍注射液)局部注射或用注射針頭在皮損部位行劃痕療法等;對播散性環(huán)狀肉芽腫可選用口服氯喹,維生素E,苯丁酸氮芥,已酮可可堿等,另外可用環(huán)孢素,碘化鉀,氨苯砜和大劑量煙酰胺等治療,維A酸(異維A酸或阿維A酯)在一些患者也有效;口服糖皮質(zhì)激素有一定療效(由于環(huán)狀肉芽腫患者有可能發(fā)生糖尿病,故全身使用糖皮質(zhì)激素可能使糖尿病的治療復(fù)雜化).

              2015-12-29 12:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好;環(huán)狀肉芽腫是一種原因不明的良性,慢性皮膚病。環(huán)狀肉芽腫臨床表現(xiàn)多種多樣,需與許多疾病相鑒別。治療可采用冷凍,手術(shù)切除,系統(tǒng)應(yīng)用異維A酸PUVA及其它方法。

              2015-12-29 11:30
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