潛伏梅毒??????
06年3月發(fā)現(xiàn)RPR為陽.滴度為1:8+.治療長效率青霉素5周每周一支后口服羅紅霉素24天,150mg/日.5月檢查滴度1:8-"1:4+又口服藥24日后停一月.7月檢查滴度為1:8-"1:4-+(弱陽)又照醫(yī)生要求服藥24日后停藥07年2月檢查滴度為1:8-+(弱陽)醫(yī)生開了7天的頭孢曲松鈉每天一克后停藥一月再檢查.我不知道這樣的方法是不是好這么長時間沒變化是不是不應(yīng)該停止用藥.而且從來身體也沒有什么證狀.現(xiàn)在應(yīng)該怎么????????????
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好:一般來講,患梅毒的最初1~2年內(nèi)傳染性較強,一期、二期的梅毒患者都具有傳染性,她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在;潛伏早期的梅毒患者也有傳染性
2015-12-30 05:35
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友你好,你的提問過于簡單,無法給你滿意的答復(fù),希望你提供完整的病歷和檢查結(jié)果指導(dǎo)您下一步的治療計劃.
2015-12-30 04:18
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:象你說的情況幾率不是很大,但是你沒有把詳細(xì)的情況說明白,這里也不是很好把你的問題解答清楚,希望你把你的問題詳細(xì)的敘述一次/下面把梅毒的情況及傳染和治療給你講解一下:梅毒的分期:一期梅毒: 發(fā)生在感染后3周(10—30日之間).在感染處出現(xiàn)一個硬的,無痛性的圓形結(jié)節(jié).開始潮紅,濕潤,漸漸破潰,糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳.其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致.典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié),觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊.損害數(shù)目大都為單個,亦可為多個.好發(fā)生于外生殖器.男性多發(fā)生于陰莖的包皮,冠狀溝,龜頭或系帶上.同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部.女性好發(fā)生于大小陰唇內(nèi)側(cè)部位,也可發(fā)生于子宮頸等處.同時雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,但不痛.通過接吻感染者,硬下疳可發(fā)生于唇,下頜部和舌等部位,也可發(fā)生于眼瞼,手指和乳房等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發(fā)其他性病,如淋菌性皮炎.一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺旋體,常伴有局部淋巴結(jié)腫大.傳染性很強.硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕.但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機會.一期梅毒如不治療或治療不當(dāng),螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身,數(shù)周后即發(fā)展成二期梅毒.二期梅毒: 未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個月可發(fā)生二期梅毒.是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,通過血液循環(huán)播散全身所致.早期可有發(fā)熱,疲倦,頭痛,喉痛,肌肉痛,關(guān)節(jié)痛,厭食等全身癥狀.半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大,偶有肝脾腫大.血像可有白細(xì)胞增多,貧血和血沉升高等.約70%的患者表現(xiàn)有皮疹,叫梅毒疹.梅毒疹可有多種不同表現(xiàn),一般分布對稱廣泛,無癢感. (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹).這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為紅色,棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發(fā)生.其后發(fā)展到四肢,手掌及足底等.紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底.這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故. (2)丘疹型梅毒疹.這是由于病程發(fā)展,有些斑疹可增厚演變成丘疹.好發(fā)于軀干,臀部,小腿,手掌,足底和面部等處.可表現(xiàn)有斑丘疹,丘疹,丘疹鱗屑性,環(huán)狀,牛皮癬樣等損害. (3)扁平濕疣.這是發(fā)生于外生殖器部,肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹.損害表現(xiàn)為光滑,肥厚,扁,平,表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體.扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大. (4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑.損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體. 二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā).一般脫發(fā)都可以自愈.二期梅毒有時會危及神經(jīng)系統(tǒng),骨骼或眼等器官.二期梅毒的癥狀和體征是:一般持續(xù)數(shù)周后,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年內(nèi)常可復(fù)發(fā).二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹.其特點是客觀所見明顯,可有低燒,頭痛,咽痛,關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀.此時傳染性很強,亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒.三期梅毒: 出現(xiàn)于感染后二年以上.主要有如下幾種: (1)晚期良性梅毒.其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應(yīng)所致,其發(fā)病機制仍不甚清楚.顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化.在樹膠腫內(nèi)一般找不到梅毒螺旋體.此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸.皮膚損害表現(xiàn)有真皮或皮下結(jié)節(jié),潰瘍性結(jié)節(jié)和樹膠腫.結(jié)節(jié)常發(fā)生于面部,軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進(jìn)展緩慢,逐漸發(fā)生潰瘍.潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕.皮膚樹膠腫呈單個硬結(jié),逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區(qū)域自愈遺留瘢痕形成.如口腔粘膜和鼻粘膜受累時,可導(dǎo)致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎,骨樹膠腫等. (2)心血管梅毒.可有主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等. (3)神經(jīng)梅毒.可有脊髓癆,麻痹性癡呆,視神經(jīng)萎縮等.傳染途徑:梅毒患者的皮膚,粘膜中含梅毒螺旋體,未患病者在與梅毒患者的性接觸中,皮膚或粘膜若有細(xì)微破損則可得病.極少數(shù)可通過輸血或其它途徑傳染.獲得性梅毒(后天)早期梅毒病人是傳染源,95%是通過不潔性交傳染,少數(shù)通過接吻,握手,輸血,接觸污染的內(nèi)衣濕毛巾,茶杯,煙斗,哺乳,尿布等傳染.胎兒梅毒(先天):孕婦體內(nèi)螺旋體,一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒.
2015-12-30 03:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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不容易治療徹底,應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查、治療。祝你早日恢復(fù)健康!
2015-12-30 01:00
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況首先需要排除一下有沒有神經(jīng)梅毒,其次有可能是血清固定。建議去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,先查個腦脊液,排除了神經(jīng)梅毒,而又經(jīng)過多個療程的正規(guī)治療后,2年血清學(xué)仍不陰轉(zhuǎn),就考慮是血清固定了。血清固定的定期復(fù)查滴度,觀察即可,再多的治療也是沒有用的。
2015-12-29 11:06
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