男,41歲,血管壁超發現雙側頸動脈阻力系
男,41歲,血管壁超發現雙側頸動脈阻力系數增高,左側頸動脈分叉處見1.6*9.4斑塊,頭部核磁現實雙側額葉見缺血灶,血血脂、血糖、膽固醇都正常,醫生建議服用他仃類藥,但我有乙肝,目前抗病毒治療,轉氨酶正常,我想咨詢,目前血脂、血糖、膽固醇都正常還需要用他仃類藥嘛?用藥傷肝怎么權衡?有替代藥物嗎?應該怎么辦
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回答3
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李慶峰 醫師
安都衛生院
一級
全科
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此檢查結果診斷為頸動脈粥樣硬化斑塊致頸動脈狹窄、腦缺血,目前對于西醫治療主要是服用他仃類藥物、擴張血管類和抗血小板聚集類,立普妥、可定、舒降之、美降脂等擴張血管類藥物,無法隨著斑塊的生長而無限擴張,阿司匹林、氯吡格雷等調節血脂藥物可以預防斑塊生成,但無法消除既已存在的斑塊,硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮、硝苯地平、美托洛爾、美多心安類抗血小板聚集藥物,也是只能防止斑塊破裂后栓子形成,對消除斑塊無作用。中藥治療頸動脈斑塊及所引起的一系列癥狀,比較有效,推薦噬斑通管ASP系列方劑,從血液、血脂、斑塊、血管四個方面入手治療:1、內在活血養血,提高血液灌流速度,增加缺血組織的有氧呼吸和營養質,修復缺氧組織的損傷和機能;2、內在化瘀篩血,清血化脂,復合降脂,濾除沉淀的脂質、清理聚集的血小板、消融中微血栓;3、階梯固斑噬斑,穩斑固斑、原位蠶食,降低動脈斑塊的致命脫落風險,原位消除動脈斑塊;4、管壁榮養平衡,激蕩血管內皮細胞再生活性,恢復血管內壁的肌性軟彈度和內膜平滑度,修復血管壁內損傷及損傷所致炎癥,改善微循環,維護與重建血管的通暢度。
2015-12-30 04:59
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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有乙肝要做五項的檢查才能正確性判斷病情輕重?當然有癥狀要對癥狀處理。1大三陽是表面抗原(HBsAg)陽性、衣抗原(HBeAg)陽性、核心抗體(抗-HBc)陽性(即一三五陽性為大三陽、是活動期,傳染性強、病毒持續復制非常活躍、肝細胞大量壞死和變異、要及時治療隔離.2小三陽是表面抗原(HBsAg)陽性、衣抗體(抗-HBe)陽性、核心抗體(抗-HBc)陽性(是第一四五項陽性稱為小三陽、臨床意義分為兩種:一種是由大三陽轉為小三陽,HBV復制減少、好轉穩定、傳染性較弱;另外一種是體檢就是小三陽了,抗-HBe長期陽性、病毒發生變異、病情易復發、進展迅速、容易發展成肝硬化、肝癌。不要誤了自已病,檢查沒肝病就好,有肝病要找到有經驗專職專業性的醫生診治才能達到最好的療效。
2015-12-29 21:44
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中年男性,檢查結果提示頸動脈粥樣硬化斑塊,腦缺血。詳閱您提供的情況,可以先暫時不服用降脂藥物,飲食上忌油膩,低脂飲食。定期輸注改善循環藥物,服用抗凝藥物。
2015-12-29 12:16
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