中年女性，高血壓9年，硝苯地平緩釋片治療，控制不理想。臨床上硝苯地平緩釋片效果一般，主要為其釋放速度釋放不均勻，無法平穩(wěn)控制血壓。建議改用硝苯地平控釋片，或加用纈沙坦，平時應(yīng)低鹽低脂飲食，適當(dāng)運動。血壓目標(biāo)值為130/80mmhg以下。必要時可加用小劑量利尿劑。

病例分析:高血壓對人的巨大危害意見建議:多測量血壓吧，必要時行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，了解血壓變化情況，血壓測值受多種因素的影響，如情緒激動、緊張、運動等；若在安靜、清醒的條件下采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法，至少3次非同日血壓值達(dá)到或超過收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，即可認(rèn)為有高血壓。如果僅收縮壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)則稱為單純收縮期高血壓。目前國內(nèi)高血壓的診斷采用年中國高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn)：類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120～13980～89高血壓≥140≥901級高血壓（輕度）140～15990～992級高血壓（中度）160～179100～1093級高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時，則以較高的分級標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級。降壓藥物治療對象：1、高血壓2級或以上患者；2、高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害或并發(fā)癥患者；3、凡血壓持續(xù)升高，改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者。從心血管危險分層的角度，高危和恨高危患者必須使用降壓藥物強(qiáng)化治療。高血壓治療目的及原則是：減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險，治療措施應(yīng)該是綜合性的。（1）改善生活行為①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運動。⑥戒煙、限制飲酒。（2）血壓控制標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受水平。（3）多重心血管危險因素協(xié)同控制降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍，血壓升高以外的多種危險因素依然對預(yù)后產(chǎn)生重要影響。降壓藥物治療（1）降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤

中年女性，高血壓9年，硝苯地平緩釋片治療，控制不理想。臨床上硝苯地平緩釋片效果一般，主要為其釋放速度釋放不均勻，無法平穩(wěn)控制血壓。建議改用硝苯地平控釋片，或加用纈沙坦，平時應(yīng)低鹽低脂飲食，適當(dāng)運動。血壓目標(biāo)值為130/80mmHg以下。必要時可加用小劑量利尿劑。