多動(dòng)癥的癥狀
我女兒從小就好動(dòng),除了看電視精神較為集中外,其余時(shí)間很難集中。最近,她班主任反映(孩子上一年級(jí))我女兒上課做小動(dòng)作和同學(xué)說(shuō)話(huà)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,且老師說(shuō)話(huà)批評(píng)也起不了多大作用,往往好不了十分鐘又是猴子屁股坐不住,現(xiàn)在老師讓她一個(gè)人坐,因?yàn)榕掠绊憚e的同學(xué)學(xué)習(xí)。請(qǐng)問(wèn)這是不是有多動(dòng)癥的傾向,如果是我該帶孩子做什么檢查呢?
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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多動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)http://www.5191.com2004-1-1420:00:02來(lái)源:網(wǎng)友推薦近年來(lái),多動(dòng)癥(MBD)一詞已為越來(lái)越多的中國(guó)人所使用。不少好動(dòng)的孩子都被家長(zhǎng)、老師視作患了多動(dòng)癥。但他們中的許多人并不真正了解多動(dòng)癥的含義,只是從字面上輕易地將此理解為兒童多動(dòng)的病癥。其實(shí),多動(dòng)并不是多動(dòng)癥的唯一癥狀,MBD的英文本義也不是多動(dòng)癥。 一、多動(dòng)癥的癥狀 什么是多動(dòng)癥?MBD是什么意思??jī)烧哂质鞘裁搓P(guān)系呢?早在1845年,德國(guó)醫(yī)生霍夫曼第一次將兒童活動(dòng)過(guò)度視作病癥。此后,許多精神病學(xué)家、兒科專(zhuān)家、心理學(xué)家及教育家從不同的角度,對(duì)這類(lèi)兒童行為問(wèn)題進(jìn)行了更深入的研究。1947年,斯特勞斯等認(rèn)為多動(dòng)癥是由腦損傷引起的,故將該癥命名為“腦損傷綜合癥”。格塞爾和阿姆特魯?shù)略?949年對(duì)此提出了新的看法,認(rèn)為這種癥狀是“腦輕微損傷”的結(jié)果。在之后的近二十年間,不少學(xué)者在對(duì)具有這一病癥的患兒實(shí)施神經(jīng)系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),約有半數(shù)出現(xiàn)輕微動(dòng)作不協(xié)調(diào),以及平衡動(dòng)作、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)和輪替動(dòng)作等障礙,但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癱瘓等腦損傷引起的其他體癥,故認(rèn)為多動(dòng)癥不是腦輕微損傷的結(jié)果,而是由腦功能輕微失調(diào)所引起的。于是,(1962年各國(guó)兒童神經(jīng)科學(xué)工作者聚會(huì)牛津大學(xué),決定在本病病因尚未搞清之前,暫時(shí)定名為“輕微腦功能失調(diào)”(MinimalBrainDysfunction),MBD就是這種病癥的英文縮寫(xiě)。1980年,美國(guó)公布的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM---Ⅱ)中,將此命名為“注意缺失障礙”(AttentionalDeficitDisder),簡(jiǎn)稱(chēng)ADD。 由于診斷標(biāo)準(zhǔn)不一,各國(guó)對(duì)多動(dòng)癥發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也差異較大。美國(guó)報(bào)道兒童的發(fā)病率為20%,而我國(guó)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是患病率不超出10%,其中男孩大大多于女孩,兩者比例約為9:1。 二、多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn) 1.注意障礙 患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,即使是做游戲也不例外。環(huán)境中的任何視聽(tīng)刺激都可分散他們的注意。患兒進(jìn)小學(xué)后,在課堂上癥狀表現(xiàn)更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽(tīng)講的時(shí)間很短,他們無(wú)論是看連環(huán)畫(huà)或看電視,都只能安坐片刻,便要站起來(lái)走動(dòng)。 2.活動(dòng)過(guò)度 患兒往往從小活動(dòng)量就大,有的甚至在胎兒期就特別好動(dòng)。隨著出生后身體機(jī)能的發(fā)展更顯得不安分。學(xué)會(huì)了走就不喜歡再坐,學(xué)會(huì)了爬樓梯后就上下爬個(gè)不停。進(jìn)幼兒園后,這些兒童也不能按正常要求的時(shí)間坐在小凳上。到了學(xué)校,大部分孩子因受制約而增加了對(duì)自己活動(dòng)的限制,多動(dòng)癥患兒過(guò)度活動(dòng)則更為明顯。上課時(shí)他們小動(dòng)作不斷,甚至全站起來(lái)在教室里擅自走動(dòng)。一放學(xué)便像利箭一般沖出學(xué)校。這樣的兒童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個(gè)不停,即使晚上睡覺(jué)也經(jīng)常不停翻動(dòng)身子,磨牙,說(shuō)夢(mèng)話(huà)。多動(dòng)癥兒童中約有一半會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào),不能做系紐扣、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作,不會(huì)用剪刀。另外還可能出現(xiàn)斜視;發(fā)音不清、常流口水等行為特征。 3.感知覺(jué)障礙 表現(xiàn)為視一運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置知覺(jué)障礙、左右辨別不能,經(jīng)常反穿鞋子,聽(tīng)覺(jué)綜合困難及視一聽(tīng)轉(zhuǎn)換困難等。 4.情緒和行為障礙 多動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn),極易沖動(dòng),對(duì)自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發(fā)脾氣、哭鬧。他們?cè)趯W(xué)校會(huì)經(jīng)常主動(dòng)與同學(xué)爭(zhēng)吵或打架,行為沖動(dòng)而不顧及后果。如不顧危險(xiǎn)從高處跳下;想喝水時(shí)不顧杯子里的水是涼是燙,抓起就喝。這些沖動(dòng)有時(shí)會(huì)導(dǎo)致一些災(zāi)難性的行為結(jié)果。 5.社會(huì)適應(yīng)不良 患兒常表現(xiàn)為個(gè)性倔強(qiáng),不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲。 6.學(xué)習(xí)困難 雖然多動(dòng)癥兒童的智力大多正常或接近正常,但學(xué)習(xí)成績(jī)卻普遍很差。由于他們上課、做作業(yè)都不能集中注意,情緒容易波動(dòng),這就嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效果。感知覺(jué)方面的一些障礙也會(huì)導(dǎo)致一些學(xué)習(xí)困難,如視-聽(tīng)轉(zhuǎn)換障礙會(huì)使患兒閱讀困難,而空間位置知覺(jué)障礙和左右辨別不能會(huì)使兒童在學(xué)習(xí)算式和一些算術(shù)符號(hào)時(shí)發(fā)生困難。寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)、手工等學(xué)習(xí)活動(dòng)也會(huì)受到這些感知障礙的嚴(yán)重影響,留級(jí)生中多動(dòng)癥患兒占了相當(dāng)?shù)谋壤! ∧壳皩?duì)多動(dòng)癥的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑,如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺(Dexedrine);苯異妥因(Pemoline)等,這類(lèi)藥物的副作用不很?chē)?yán)重,服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進(jìn),攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因?yàn)檫@種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因,所以在使用藥物療法時(shí)還需要結(jié)合一系列的心理治療。 三、心理治療方法 1.自我控制訓(xùn)練 這一訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過(guò)一些簡(jiǎn)單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會(huì)自我行為控制。例如出一道簡(jiǎn)單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個(gè)動(dòng)作:停------停止其他活動(dòng),保持安靜;看------看清題目;聽(tīng)------聽(tīng)清要求,最后才開(kāi)口回答。這一方法還可以用來(lái)控制患兒的一些沖動(dòng)性行為。例如帶孩子過(guò)馬路時(shí),要求在過(guò)馬路之前完成停、看、聽(tīng)等一系列動(dòng)作。由于在訓(xùn)練中,動(dòng)作命令是來(lái)自于患兒內(nèi)心,所以一旦動(dòng)作定形,患兒的自制力就能大大提高。在進(jìn)行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序,任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡(jiǎn)到繁,任務(wù)完成時(shí)間應(yīng)由短到長(zhǎng),自我命令也應(yīng)由少到多。 2.放松訓(xùn)練 用這一方法來(lái)治療兒童的多動(dòng)行為是近年來(lái)的一種新嘗試,效果頗佳。由于多動(dòng)癥患兒的身體各部位總是長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài),如果能讓他們的肌肉放松下來(lái),多動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)有所好轉(zhuǎn)。放松訓(xùn)練可采用一般的放松法,或使用在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下的生物反饋法。訓(xùn)練時(shí)間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓(xùn)練到晚上,其間除了患兒吃飯、休息外,其余時(shí)間都按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。在施行放松訓(xùn)練時(shí),每小時(shí)放松15分鐘,患兒一達(dá)到放松要求就給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時(shí)間就必須結(jié)束游戲。 3.支持療法 這一療法單獨(dú)使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結(jié)合,用來(lái)幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足。在實(shí)施過(guò)程中,父母和教師要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì),幫助他們樹(shù)立信心,一旦病情有所好轉(zhuǎn),就給予獎(jiǎng)勵(lì)。 對(duì)待多動(dòng)癥患兒,除了實(shí)施藥物治療和專(zhuān)門(mén)腦心理訓(xùn)練外,家長(zhǎng)和教師還要做到以下幾點(diǎn): (1)明確疾病性質(zhì)。克服對(duì)患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計(jì)劃地進(jìn)行教育。 (2)要求適當(dāng)。一開(kāi)始對(duì)患兒的要求不能與一般孩子一樣,只能要求將他們的行動(dòng)控制在一定范圍內(nèi),隨后再慢慢提高要求。 (3)滿(mǎn)足患兒的活動(dòng)需要,對(duì)他們過(guò)多的精力要給予渲泄的機(jī)會(huì)。可指導(dǎo)他們參加跑步、踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓(xùn)練,同時(shí)要?jiǎng)裰挂恍┕粜孕袨椤! 。?)做到生活規(guī)律化。家長(zhǎng)、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業(yè)時(shí),家長(zhǎng)要控制環(huán)境,不要主動(dòng)去分散他們的注意,以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習(xí)慣。
2015-12-30 06:39
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好考慮孩子小一般不診斷的大于3歲的孩子可以考慮考慮孩子是否缺鋅建議化驗(yàn)微量元素看看如果是積極治療吃點(diǎn)葡萄糖酸鋅或是甘草鋅平時(shí)注意飲食均衡營(yíng)養(yǎng)不要偏食
2015-12-30 05:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你家孩子早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇靶憾鄤?dòng)癥”的問(wèn)題。多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病,這類(lèi)孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征,以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右,男孩約為女孩的4--9倍。“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則成功治愈“小兒多動(dòng)癥”的食療秘方:1)百棗雞蛋湯 取百合60克,紅棗4枚,雞蛋2個(gè)。將百合、紅棗加水400毫升,大火燒開(kāi),打入雞蛋,煮至熟,下白糖,調(diào)勻。分2次服。2)咖啡 用咖啡適量。按普通濃度沖好1杯咖啡,適當(dāng)加糖或奶。給患兒飲用,每日2--3次。 以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-29 18:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療多動(dòng)癥現(xiàn)在大多數(shù)是服用利他林藥片,當(dāng)然多動(dòng)癥患兒進(jìn)行藥物治療是很重要的。單加強(qiáng)教育方法的引導(dǎo),如加強(qiáng)集中注意力的培養(yǎng),培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣,培養(yǎng)患兒的自尊心和自信心也不可偏廢,設(shè)法把過(guò)多的精力引導(dǎo)出來(lái)。第三可用行為獎(jiǎng)勵(lì)法。第四在飲食上少食含酪氨酸食物,少食含甲基水楊酸的食物,如排面、糕點(diǎn)、西紅柿、蘋(píng)果、桔子等;少食含鉛、含鐵豐富的食物,如肝臟、豆類(lèi)、花生、禽血、瘦肉等。
2015-12-29 15:25
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,多動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)在很多方面,但是往往容易被家長(zhǎng)忽視或者誤導(dǎo),等發(fā)現(xiàn)孩子病情的時(shí)候已經(jīng)到了晚期,因此對(duì)多動(dòng)癥的癥狀認(rèn)識(shí)是非常必要的。下面我來(lái)為您解答一下: 多數(shù)多動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)在嬰幼兒時(shí)期表現(xiàn)就是易興奮、多哭鬧、睡眠差、不容易養(yǎng)成大小便定時(shí)習(xí)慣。隨年齡的增長(zhǎng),多動(dòng)癥的癥狀動(dòng)作不協(xié)調(diào),注意力不集中或集中時(shí)間很短,知為無(wú)目的,情緒易沖動(dòng)而缺乏控制能力,上課不遵守紀(jì)律和學(xué)習(xí)困難。多動(dòng)癥患兒智能正常,但因精神集中,聽(tīng)覺(jué)辨別能力差和語(yǔ)言表達(dá)能力差,學(xué)習(xí)能力較一般低,以上就是多動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn)了。
2015-12-29 13:12
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