首次性生活未出血，第二次出血且疼痛，可能與處女膜形態、性生活方式、生殖道炎癥、外傷、月經來潮等有關。 1.處女膜形態：處女膜的形態和厚度因人而異。有的女性處女膜較薄且彈性好，初次性生活可能不出血；而第二次時，處女膜可能進一步破裂導致出血和疼痛。 2.性生活方式：初次性生活時可能不夠充分或緊張，第二次時準備更充分，動作幅度大，可能引起出血和疼痛。 3.生殖道炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，陰道黏膜處于炎癥狀態，性生活刺激易導致出血和疼痛。 4.外傷：性生活過程中動作不當，可能造成陰道局部損傷而出血和疼痛。 5.月經來潮：如果第二次性生活時恰逢月經即將來臨或已經來潮，也會有出血和疼痛。 總之，出現這種情況的原因較為復雜。若出血量大、疼痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因，并在醫生指導下采取相應的處理措施。

有的情況下，第一次不能完全破壞處女膜。可能是第二次時處女膜被破壞，出現疼痛，并伴有出血。