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            梅毒怎么治療呀?

            梅毒

            我媽媽60多歲了,一年多無性生活,40多天前小便流血,去醫院婦科看,發現外陰和肛門之間有一裂口,大夫給開了環丙沙星口服,還有再上生肌粉在裂口處,口服10粒左右環丙沙星后,突然有一天,發現頭發和臉上有紅疙瘩.再去醫院皮膚科看,住院3天后,檢查血液,大夫說是梅毒2期,我媽青霉素過敏,大夫讓口服紅霉素,一日四次,不讓在醫院住院了.我媽現在每天下午體溫會在37度5在37度8之間,我想咨詢一下,在家能治療好梅毒這種病嗎?我爸爸和我媽每天在一起吃飯,會傳染上嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              康爽 主任醫師

              石家莊銀屑病醫院

              性病科

              生殖器皰疹的潛伏周期一般是三天到半個月左右。這些皰疹會生長在生殖器和肛部附近,類似于小水皰,四天以內形成潰瘍,患者會感覺到疼痛。同時,腹股溝的淋巴會腫大,按壓起來也有些疼。患者會出現發燒和無力以及頭痛等全身癥狀,病程一般都是半個月以內。 自身抵抗力差,很容易被感染。如不注意平時的個人衛生,沒有對患者沾有病菌的衣褲和鞋,襪子、日用品及時消毒處理等也是生殖器皰疹復發的原因,建議,生殖器皰疹治療好前,不要進行性生活,以免將生殖器皰疹傳染給自己的伴侶。 治療生殖器皰疹,需要患者改掉以前的飲食習慣,注意一些辛辣的食物盡量少吃,在生活中,如果患者比較喜歡吃辛辣激發性食物,一定要改變自己的飲食習慣。生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣溫熱之品,食后易助火生熱,中醫認為,本病為濕熱火毒蘊結肌膚所生,故皰疹患者應忌食上述辛辣食品。

              2016-08-22 18:07
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,注意生活細節,防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護.自己的內褲,毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴.發生硬下疳或外陰,肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒,除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴.梅毒病由于病程漫長,因此要求患者積極治療.特別是一期,二期梅毒傳染性較強,在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人,所以禁止過無防范的性生活.強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠,青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.

              2015-12-30 04:39
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,梅毒的治療,這個要看是幾期梅毒的,可以青霉素來做治療,祝早好.

              2015-12-30 00:15
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,注意生活細節,防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護.自己的內褲,毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴.發生硬下疳或外陰,肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒,除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴.梅毒病由于病程漫長,因此要求患者積極治療.

              2015-12-29 10:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              首先建議進一步到上級醫院進行檢查,確定具體病情,并不是說梅毒醫院就不收治了,確定是否為梅毒再決定下一步治療,一般性接觸不會傳染的,不必過分擔心臨床表現   1.獲得性顯性梅毒  1.1一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳(Chancre).  好發部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處.  硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別.  梅毒橫痃:出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃.  1.2二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發生或重疊發生.  TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內贓,心血管,神經系統.梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性.  全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱,頭痛,骨關節酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.男性發生率約25%;女性約50%.3~5日好轉.接著出現梅毒疹,并有反復發生的特點.  1.2.1皮膚梅毒疹:80~95%的病人發生.特點為疹型多樣和反復發生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.  1.2.2復發性梅毒疹:原發性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內復發,二期梅毒的任何癥狀均可重新出現,以環狀丘疹最為多見.  1.2.3粘膜損害:約50%的病人出現粘膜損害.發生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫.  1.2.4梅毒性脫發:約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣.  1.2.5骨關節損害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關節炎.伴疼痛.  1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,視網膜炎等.常為雙側.  1.2.7二期神經梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀.  1.2.8二期復發梅毒:復發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕.  1.2.9全身淺表淋巴結腫大  1.3三期梅毒:1/3的顯性TP感染發生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒.  1.3.1皮膚粘膜損害:結節性梅毒疹好發于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側.樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.  1.3.2近關節結節:是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性,大小不等,質硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消.  1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病.  1.3.4神經梅毒:發生率約10%,多發生于感染TP后10年~20年.可無癥狀,也可發生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病征,即脊髓癆.  2.獲得性隱性梅毒  后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經一定的活動期后癥狀暫時消退,梅毒血清試驗陽性,腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒.感染后2年內的稱為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒.  3.妊娠梅毒  孕期發生顯性或隱性梅毒稱之妊娠梅毒.妊娠梅毒時,TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒,形成以后所生嬰兒的先天梅毒.妊婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死,造成流產,早產,死胎,但近1/6的此病妊婦可生健康兒.  4.先天性顯性梅毒  4.1早期先天梅毒:患兒出生時即瘦小,出生后3周出現癥狀,全身淋巴結腫大,無粘連,無痛,質硬.多有梅毒性鼻炎.出生后約6周出現皮膚損害,呈水皰-大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹,丘疹鱗屑性損害.可發生骨軟骨炎,骨膜炎.多有肝,脾腫大.血小板減少和貧血.神經梅毒少見.無硬下疳表現是先天梅毒的特征之一.  4.2晚期先天梅毒:多發生在2歲以后.一類是早期病變所致的骨,齒,眼,神經及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻,郝秦森氏齒等,無活動性.另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現,如角膜炎,神經性耳聾,神經系統表現異常,腦脊液變化,肝脾腫大,鼻或顎樹膠腫,關節積水,骨膜炎,指炎及皮膚粘膜損害.  5.先天潛伏梅毒  未經治療,無臨床表現,但血清反應陽性,年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒,大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒.1.治療原則  強調診斷,早治療,療程規則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經徹底治療可全愈并去除傳染性,多數正規治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應是血清性復發.晚期梅毒治療可消除組織內炎癥,但已破壞的組織不會自然修復,為后遺癥.  青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復查包括檢查腦脊液.神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身.同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應采取以下預防措施.  (1)追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察并進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;  (2)對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人并及時治療;  (3)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療;  (4)對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治愈前不能結婚;  (5)對已接受治療的病人,應給予定期追蹤治療

              2015-12-29 09:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好,查明是幾期梅毒,可以用藥治療.JN

              2015-12-29 08:21
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