自發性氣胸如何治療
03年1月發病在醫院治療20天現已康復40天復查右側肺野中外帶大片無肺紋理區鄰近的肺組織壓縮且移向肺門。壓縮肺內紋理聚集,肺野下方可見液平面。心影大校正常,氣管縱膈居中,肋膈角清晰。,基本恢復,現在在應該怎么治療
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動,上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現胸痛,呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現,如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大皰,急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等.氣胸的治療方法有以下幾種:1,一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳,止痛對癥治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素.2,急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵.抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送.閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管.持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應加用負壓吸引,以利肺復張.3,外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復發.手術適應癥:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連,修復胸膜瘺慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈合的氣胸.4,胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎癥,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發.預后取決于原發病,肺功能情況,氣胸類型及有無并發癥,早期及時處理預后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無,并發癥者5-10%,血氣胸者20%
2015-12-29 20:43
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,建議積極查找病因,對癥治療;單純的氣胸通過臥床休息,有自行吸收的可能;如果癥狀明顯,建議穿刺抽氣;平時注意按時休息,避免勞累,適度運動.希望幫到您,祝您健康.ydw
2015-12-29 15:47
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動,上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現胸痛,呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現,如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大皰,急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等.氣胸的治療方法有以下幾種:1,一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳,止痛對癥治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素.2,急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵.抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送.閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管.持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應加用負壓吸引,以利肺復張.3,外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復發.手術適應癥:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連,修復胸膜瘺慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈合的氣胸.4,胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎癥,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發.
2015-12-29 13:00
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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據所述情況一般自發性氣胸常見肺大泡破裂引起,建議保守治療觀察,檢查明確后可以考慮胸腔鏡治療
2015-12-29 06:28
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好這位朋友,需要根據肺部壓縮情況而定.多需要胸腔閉式引流.
2015-12-29 05:07
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