月經前夜晚外陰瘙癢且有紅疙瘩，可能是由于外陰炎、陰道炎、局部過敏、陰虱感染、皮膚濕疹等原因引起。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，可由細菌、真菌等感染或物理、化學刺激導致。表現為外陰紅腫、瘙癢、疼痛等。治療常使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 2.陰道炎：如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥分泌物刺激外陰可引起瘙癢和紅疙瘩。滴蟲性陰道炎可用甲硝唑栓，霉菌性陰道炎可用硝酸咪康唑栓。 3.局部過敏：接觸過敏原，如衛生巾、內褲材質等，引發過敏反應。需避免接觸過敏原，必要時使用氯雷他定片等抗過敏藥物。 4.陰虱感染：陰虱寄生在外陰部位，叮咬皮膚導致瘙癢和紅疙瘩。治療需剃除陰毛，外用百部酊。 5.皮膚濕疹：與遺傳、免疫、環境等因素有關?？赏庥脿t甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等。 出現外陰瘙癢伴紅疙瘩的情況，應注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后遵醫囑治療。

考慮是陰道炎引起的,建議去醫院做白帶常規檢查,明確炎癥的性質后,對癥治療,要注意外陰的清潔,用清水洗外陰,勤換內褲,經期要及時的換衛生巾和護墊,治療期間不要同房,避免交叉感染。