右腎積水伴輸尿管上段擴張可能由多種原因引起，如結石梗阻、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、先天畸形、外部炎癥等。 1. 結石梗阻：結石堵塞輸尿管可導致尿液排出不暢，引起積水和輸尿管擴張。治療上根據結石大小、位置等選擇藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸）、體外沖擊波碎石或手術取石。 2. 輸尿管狹窄：輸尿管局部狹窄會阻礙尿液流動。輕度狹窄可先觀察，嚴重時需手術治療，如輸尿管擴張術或輸尿管成形術。 3. 腫瘤壓迫：輸尿管周圍的腫瘤可能壓迫輸尿管。明確腫瘤性質后，采取手術切除、放療、化療等綜合治療。 4. 先天畸形：先天性輸尿管結構異常也會引發此類問題。多通過手術矯正畸形。 5. 外部炎癥：炎癥刺激輸尿管導致組織水腫。需使用抗生素（如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀）控制炎癥。 出現右腎積水伴輸尿管上段擴張應引起重視，盡快明確病因，采取針對性治療，保護好僅存的腎臟功能。建議前往正規醫院泌尿外科就診，積極配合治療。

你好，你描述的這個情況應該是有輸尿管結石，有沒有什么不舒服的情況？小腹疼痛之類的。這個平時需要注意多喝水，這樣小便多了，就會有效的預防腎結石。如果疼痛厲害了，建議體外碎石。