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            先天性心臟病求醫

            先天性心臟病

            患者,男,21歲,2003年高考體檢發現心音不正常,在市醫院檢查結論是心房、心室增大,并建議去大醫院檢查。2004年2月在中南大學湘雅醫院做彩色B超檢查,報告單內容如下(因檢查醫生說此病例比較復雜,總共在醫院作了四次檢查才得出結論):臨床診斷:先心病B超(mm)RV13,LV57,LA24,PA24,RA50*42IVS10.7LVPW9.5心包暗區:LL前無后無間隔回聲中斷:IAS無IVS2.5DAO-PA無,LCA無瓣膜形態:MV(AV、TV)正常,開放正常,關閉正常M超:二尖瓣前葉雙峰,前后葉逆向運動,主動脈波幅可D超(流速單位m/sPG單位mmHg):射流速:MV正常AV正常PV1.54TV正常反流速:MV無AV1.2PV無TV2.97PG35分流速:IAS無IVS2.96PG35DAO-PA(S、D)無彩超:MV血流分布正常AV舒張期見紅色逆流束(輕)TV收縮期見蘭色逆流束(輕-中)PV血流分布正常其它:CRV62*39.6mm劍下四腔心右室前壁稍膨出(此行有個別字不太正確!)心功能:EDV144m/l;ESV49.6ml;SV94.4ml;CO9.63L/min;EF65.6%FS36.4%;HR102次/分;EPSS-mm超聲所見:B、左房、右房、左室內徑增大,右室稍大。主動脈右冠狀竇囊袋樣擴張,向右室流出道膨出,大小為10*10mm,竇壁頂端見4.7mm破口。余各瓣膜形態、活動可,房間隔回聲連續,室間隔見2.5mm回聲中斷,室壁運動可。M、見上述。D、室間隔吸縮期正向頻譜Vmax2.96M/S,PG35mmHg方向LV向RV。擴張的右冠狀竇破口處見連續性分流頻譜,舒張期較高。收縮期Vmax2.81M/S,PG27mmHg,舒張期Vmax4.75M/S,PG93mmHg,方向右冠狀竇向右室流出道,三尖瓣膜收縮后期見負向頻譜,主動脈瓣舒張期見正向頻譜。CDFI、室間隔回聲中斷處見收縮期紅色流束,方向左室向右室,右冠狀竇破口處見雙期花色血流束,方向右冠狀竇向右室流出道。意見:右冠狀竇瘤破入右室流出道,室間隔缺損,左房、左室、右房大、右室稍大三尖瓣輕-中度逆流、主動脈瓣輕度逆流。當時醫生要求住院手術。請問:1、 此病例手術危險性有多大?手術期間心臟是否需要停博?2、 主要有那些方面存在危險?此病例手術主要是否需要換些什么還是修補什么?3、 因為患者是位學生,能否等到暑假期間做手術?4、 夏天天氣比較熱,是否會影響手術的恢復?還是現在做比較好?因為本人是位門外漢,所問問題也許比較幼稚?還請原諒并詳細告知該病應注意事項。感謝醫生![本貼已經被zxl7409在2004-3-2417:38:37修改過]

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,你說的孩子這種先天性的心臟病在孩子時期也是比較多見的一種心外科的疾病.在孩子時期也是比較多見的疾病.建議你最好是在帶孩子到你們那里的省級兒童醫院心外科讓孩子住院給孩子手術治療是比較好的,這樣孩子的疾病好的是比較快的.這種手術風險不是很大的.

              2015-12-30 00:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,建議你進行手術治療,只要身體狀況許可隨時可以進行治療。

              2015-12-29 21:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一、蘿卜和白菜  蘿卜白菜湯:用白菜心250克,白蘿卜60克,加水煎好后放紅糖10-20克,吃菜飲湯。  菜根湯:白菜根3片,洗凈切片,加大蔥根7個,煎湯加白糖趁熱服。  蘿卜湯:白蘿卜150克切片,加水900毫升,煎至600毫升,加白糖5克,趁熱服一杯,半小時后再服一杯。  米醋蘿卜菜:蘿卜250克,米醋適量,蘿卜洗凈切片,用醋浸一小時,當菜下飯。  二、姜  橘皮姜片茶:橘皮生姜各10克,加水煎,飲時加紅糖10-20克。  姜蒜茶:大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,飲時加紅糖10-20克。  姜糖飲:生姜片15克,3厘米長的蔥白3段,加水50克煮沸加紅塘。  這幾種姜茶均需趁熱服用,然后蓋被,出微汗,最好能夠睡上一覺,有助于降低體溫,緩解頭痛。

              2015-12-29 12:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這個問題比較嚴重,去醫院做詳細的檢查,然后居停情況具體分析,有醫生選擇最佳時間

              2015-12-29 09:22
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這個情況不要急,一般小孩有臟雜音,這個也不一定有什么好大的問題,如果是一般的缺損造成的,而且孔不是好大,會慢慢的長好的,但是如果有其他的問題,那就比較麻煩。你的寶寶現在的情況,我不是好清楚,你只把小孩的彩超結果告訴我們,我們才能更好的幫助你解答啊。

              2015-12-29 05:15
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            什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數先天性心臟病不嚴重。發病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經治療者,約34%可在生后1個月內死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據國內外資料統計,先心病死于新生兒期以大動脈轉位為最多,其次是左心發育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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              主任醫師 教授

              上海同濟醫院

              擅長:  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

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              主任醫師 碩士研究生導師

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            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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