寒戰高熱伴泌尿感染且體溫達 38.5 度，可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、個人衛生不良、醫源性因素等引起。治療上需抗感染、對癥處理、去除病因，并注意生活調養。 1. 細菌感染：常見的致病菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等侵入泌尿系統，引發炎癥。治療常選用頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 2. 尿路梗阻：如結石、前列腺增生等導致尿液排出不暢，細菌滋生。需解除梗阻，可能采取碎石、手術等方法，同時使用抗生素。 3. 免疫力下降：長期勞累、營養不良等使身體抵抗力減弱。要注意休息，補充營養，增強免疫力，輔助抗感染治療。 4. 個人衛生不良：不注意會陰部清潔，易致細菌感染。應保持局部清潔干燥，勤換內褲。 5. 醫源性因素：導尿、膀胱鏡檢查等操作可能引發感染。治療以抗感染為主，必要時調整醫療操作。 總之，出現寒戰高熱伴泌尿感染高燒 38.5 度應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療，并注意生活中的預防和調養，以促進康復。

出現發熱可見于細菌、病毒等感染導致，建議做一下血常規、尿常規等檢查，明確感染病因再選擇消炎藥進行治療，體溫高可以口服萘普生等退熱藥治療，多喝水。如果確診是細菌感染，可以使用頭孢類、喹諾酮類等消炎藥治療。