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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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脈管炎病因病機:脈管炎,中醫稱脫骨疽,是四周動脈血管閉塞的疾病,主要累及四肢遠端,尤以下肢為多見,男多于女.主要表現為下肢腳趾疼痛,間歇性跛行,即行走一段路因下肢小腿肚疼痛就須休息一會才能行走.患肢足背動脈(趺陽脈)搏動減弱或消失,最終因患趾得不到氣血的滋養而自遠端開始發涼,蒼白,麻木,疼痛,直至潰爛壞死.潰處纏綿難愈,疼痛刺骨,尤以夜間更甚(靜息痛)開始時病變多限于一側,常被忽略,等病情逐漸加重后,才累及對側.上肢發病少見.由于患肢氣血凝滯不通,血液循環減弱或消失,因而患肢得不到氣血的滋養而發生怕冷,發涼,無力,麻木等.走路時疼痛加重.此后患肢的足趺陽脈搏動消失,壞死自足趾端開始潰爛,狀如煮熟紅棗,其痛如湯潑火燎,常自足趾肌肉變黑,甚至自骨端壞死脫落,流稀膿樣血水,干性壞死者肌肉烏黑附骨萎縮,此后潰爛迅速上延,直至足部壞死趾節可自行脫落,故亦稱脫骨疽.臨床表現:1,此癥常發生于四十歲左右的青壯年.2,男性多于女性.3,下肢發病多于上肢.4,早期發病緩慢,常被誤診為足部感染.5,患肢因供血不足,故常怕冷,發涼,膚色黃白或紫紺.6,間歇性跛行,即行走一段路就需要休息一會兒.7,趺陽脈(足背動脈)搏動減弱或消失.8,靜息痛(夜間疼痛加重) 靜脈炎病因病機:靜脈炎是指深部靜脈的炎癥,同時往往伴有血栓形成.主要癥狀是患肢疼痛,紅腫,脹痛,站立行走時疼痛加劇,尤以勞累一天來下午癥狀加重,并伴有發熱.主要體征是患肢紅腫脹痛,血栓明顯部位腫硬,有壓痛,部分病人患肢有灼熱感.淺靜脈炎的患者的患處青筋暴露,曲折怒張.長期血液循環受阻者患處皮膚呈青紫,更甚者呈黑褐色.病因是因深靜脈炎時,因深靜脈回流的血液受阻(或不通),致使大部分回流的靜脈血從淺靜脈回行心臟,故脈壓增大,從而導致淺靜脈因壓力增大而致脈絡屈曲,怒張,故而形成靜脈曲張.此癥經夜間休息或抬高患肢可緩解癥狀,故患者常有將下肢放高的嗜好.下肢慢性潰瘍是深淺靜脈炎后期及靜脈曲張形成后期,因淺靜脈病變使患處局部血栓形成而發生硬變,使局部肌肉和皮膚長期供血不足,患處因長期得不到氣血的滋養致使下肢局部呈現紅,紫,褐,黑,日久患處潰爛壞死,外傷后創口久久不易愈合,故而纏綿難愈.中醫名曰臁瘡,俗稱老爛腿.
2015-12-29 12:41
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,脈管炎是動脈炎和靜脈炎的統稱,據你所說你是得了動脈炎,你的小指頭痛并有紫色那是你的小指頭有壞死的癥候,你要到醫院盡快治了,以上是對“脈管炎和靜脈炎一樣嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 06:28
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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脈管炎是小動脈的炎癥。靜脈炎是靜脈的炎癥,當然不同了。脈管炎一般是發生在腳部。靜脈炎就不定了。建議你找脈管炎專科診治。
2015-12-29 04:49
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好:靜脈炎是指的靜脈無菌炎癥,而脈管炎是動脈血管的病變,不是一種病的.
2015-12-29 04:24
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