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            23 歲慢性乙肝患者,多項檢查異常,如何治療?

            平常很少感冒,食欲很好.近期自覺半夜與清晨口干口苦,面黃,臉色不怎么好看,長痘;有時尿黃,早晨起來刷牙牙齦出血,牙膏泡沫都呈粉紅,遇上熱氣天或上火會大便會不正常,偶爾便秘或大便干結,或流鼻血.小時候用過煎熬的中草藥,很苦,難以下咽,但用過以后未見有明顯療效便沒有再用.近期在廣州中山三院檢查后,醫生開了復肝酶,當飛利肝靈膠囊,健肝靈膠囊三種藥,現正在服用,但自覺沒有什么明顯的效果.7歲檢查兩對半1,4,5呈陽性,患病15年,隱約記得DNA病毒定量也是三次方,今年23歲,15年來肝功能一直正常,有時去檢查兩對半又是1,5陽性,近期檢查轉氨酶稍有點高,慢性乙肝,現附上各項檢查結果讓有問必簽的醫師們看看,希望能給我一些正確用藥的指引,為我診斷解惑:一,乙肝兩對半結果:乙肝病毒表面抗原HBsAg陽性乙肝病毒表面抗體HBsAb陰性乙肝病毒E抗原HBeAg陰性乙肝病毒E抗體HBeAb陽性乙肝病毒核心抗體HBcAb陽性二,肝功能五項結果:項目名稱項目代碼結果單位提示參考值谷草轉氨酶AST98U/LH14.5~40谷丙轉氨酶ALT152U/LH3~35谷草/谷丙比值S/L0.64L0.91~2.25總蛋白TPROT85.7G/LH61~82白蛋白ALB47.8G/L36~51球蛋白GLB37.9G/LH25~35白蛋白/球蛋白A/G1.31.2~2.5三,乙肝病毒DNA定量結果:項目結果單位臨界值乙型肝炎病毒DNA定量(HBV-DNA)2.33e3copy/ml500四,肝脾黑白B超結果:1,超聲描述:肝臟形態基本正常,肝無明顯增大或縮小,肝表面光滑,肝實質回聲增粗,分布均勻,肝內未見明顯占位病變.肝內血管顯示尚清晰.膽囊壁厚:4.5mm.膽囊不大,膽囊壁不光滑.膽囊腔內未見明顯實性光團.肝內外膽管未見擴張.脾臟大小,形態正常,輪廓清晰,包膜完整,脾內未見明顯占位病變.胰腺大小,形態正常,輪廓清晰,內部回聲均勻,胰管未見擴張,胰腺內未見明顯占位病變.2,超聲提示:肝實質回聲均勻增粗,肝無明顯增大或縮小,肝內未見明顯占位病變.慢性膽囊炎聲像.肝內外膽管未見擴張.脾臟超聲檢查未見明顯異常.胰腺超聲檢查未見明顯異常.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              慢性乙肝患者,兩對半、肝功能、病毒 DNA 定量及 B 超檢查結果異常,出現轉氨酶升高、肝實質回聲增粗等情況。需要綜合考慮病情,采取合適的治療措施,包括抗病毒、保肝、改善生活方式等。 1. 疾病介紹:慢性乙肝是由乙肝病毒持續感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病。病毒感染導致肝細胞損傷,長期可引起肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。 2. 抗病毒治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復制。 3. 保肝治療:如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等,有助于減輕肝細胞損傷。 4. 生活方式調整:避免飲酒,保持充足睡眠,均衡飲食,適當運動。 5. 定期復查:每 3-6 個月復查肝功能、乙肝病毒定量、腹部 B 超等,監測病情變化。 6. 心理調節:保持良好心態,避免焦慮、抑郁等不良情緒影響病情。 慢性乙肝的治療是一個長期的過程,患者需要嚴格遵醫囑用藥,注意生活方式調整,定期復查,以控制病情,提高生活質量。

              2025-02-24 18:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              屬于大三陽,肝功的傷害還很嚴重,建議積極抗病毒治療的同時進行保肝治療,如條件允許,最好住院治療.

              2015-12-29 06:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              建議用中藥標本同治,平時注意勿勞累,避免受涼感冒.

              2015-12-29 03:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你的肝功能有損傷,建議你中西醫結合治療!

              2015-12-29 02:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好:這個情況如果肝功能正常就不用治療的.

              2015-12-29 01:12
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